El Seguro Doméstico de Lozanía (Senasa) ha sido un soporte secreto para convidar las atenciones a personas de escasos medios, convirtiendo este maniquí de liquidación de servicios en un actor primordial en la sostenibilidad financiera de los hospitales de la red pública del país.

Según destacó el director del Servicio Doméstico de Lozanía (SNS), Mario Fango, esto permite a los hospitales consentir a medios por los servicios prestados a la población más endeble y que pertenece al régimen subsidiado del seguro natural de vigor (SFS).

Le invitamos a estudiar: Secretario del PLD: crisis en SENASA amenaza cobertura de millones de dominicanos

En su décimo en el Refrigerio Semanal del Clan de Comunicaciones Corripioel funcionario sostuvo que la administradora de riesgos de vigor (ARS) del Estado, constituye un soporte para los establecimientos de vigor a nivel notorio.

Aseguran pagos puntuales y operación sin interrupciones

A pesar de las recientes denuncias de crisis financiera en el Senasa, el titular del SNS aseguró que no hay reportes de fallos operativos por errata de cuota a los hospitales a través de la aseguradora estatal.

“Nosotros no hemos tenido problemas de operatividad por errata de cuota en nuestros hospitales por Senasa”, manifestó Fango.

El régimen subsidiado, que protege a desempleados, discapacitados e indigentes con medios del Estado dominicano, concentra la veterano cantidad de afiliados con 5,717,259 personas.

Mayoría del financiamiento en afiliados al Senasa subsidiado

En ese sentido, el director del Hospital Traumatológico Ney Arias Lora, Julio Landrón, dijo que es en la cobertura del seguro subsidiado, donde está la mayoría del financiamiento o del cuota de lo que son las atenciones que brindan a los pacientes que llegan allí con lesiones por accidentes de tránsito.

“Nosotros estamos atendiendo más del 93% de pacientes sin seguros o pacientes de la ARS Senasa subsidiado”, dijo al informar que en los primeros seis meses de este año han intervenido quirúrgicamente a más de 17 mil pacientes.

Fango sostuvo que los hospitales tienen situaciones de carencia adecuado a que, si una persona está afiliado a un régimen contributivo que no pertenece al hospital, pues hay que dar la subsidio y a veces nadie le paga al centro de vigor los gastos que tuvo en ese paciente.

De hecho, Landrón detalló que en los primeros seis meses de este año, el hospital Ney Arias Lora tuvo que exonerar casi 40 millones de pesos en serviciosen su mayoría correspondiente a pacientes sin seguros médicos y a personas indocumentadassiendo comunes en este postrer reglón, los haitianos, venezolanos, colombianos y peruanos, lo que constituye un 8% de las atenciones que brindan.

Fango explicó que esa situación va en detrimento de los pacientes de Senasa subsidiado, que no pueden ir a otro centro de vigor, pero que el hospital no podrá brindarle el servicio adecuado.

“Eso le quita oportunidades a un Senasa subsidiado que es del Estado, que son los pobres, ya que el hospital no va a tener cómo darle servicio porque lo gastó el otro paciente que sí tenía un seguro y que podía ir a otro circunscripción. Entonces hay que ir rompiendo inequidades”, precisó.

En el caso del hospital traumatológico, Landrón ha reiterado que reciben sus pagos los días 27 de cada mes, garantizando una cobertura del 100% para los pacientes afiliados al régimen subsidiadoincluyendo todos los procedimientos de osteosíntesis y atenciones médicas requeridas.

Asimismo, el director del Doctor del Hospital Materna Reynaldo Almánzar, Freddy Novasmanifestó que el Senasa realiza pagos puntuales los día 5 de cada mes, para cumplir con los compromisos financieros por concepto de procedimientos y hospitalizaciones.

Hospitales generan ingresos, pero no todos los servicios son rentables

Fango indicó que actualmente, los hospitales le venden servicios a la ARS y así genera un ingreso para poder comprar medicamentos, insumos y materiales, por otra parte de poder dar la continuidad de los servicios. Estos centros generan el 50% de lo que usan.

Pero esto no significa que todo lo están facturando los hospitales les dé para una sostenibilidad adecuada, ya que algunos servicios se venden por debajo del costo, como es el caso de las tomografías.

“Tenemos hospitales que realizar una tomografía o una prueba de laboratorio todavía le genera un poco de pérdida y eso es a donde nos estamos dirigiendo, ir resolviendo estas distorsiones para que en un futuro cercano todos los hospitales de República puedan ser autosostenibles”, expresó Fango.