*Por Edith Febles

Santo Domingo.-El Seguro Doméstico de Vitalidad, SENASA, desembolsó más de doce mil millones de pesos a atención de empresas privadas que, en la mayoría de los casos, se habilitaron como proveedores de insumos de vitalidad luego de 2020 cuando se inició la gobierno de Santiago Hazim.

La columna principal de los gastos millonarios cuestionados por la Superintendencia de Vitalidad y Riesgos Laborales, SISALRIL, y ahora bajo la lupa del Servicio Sabido, está configurada por operación de nutrientes y antioxidantes, servicios privados de atención primaria y adquisición de vacunas, Los títulos millonarios fueron cuestionados en múltiples ocasiones por personal técnico de la SISALRIL que llegó a advertir que los gastos en nutrientes, por ejemplo, ponían en aventura la sostenibilidad económica de la ARS pública.

No obstante las alertas, los cuestionados programas nutricionales de SENASA, dirigidos a escolares y envejecientes, se mantuvieron activos por tres abriles con un desembolso recto a casi seis mil millones de pesos (RD$5,861,036.783).

Método de plazo
Para comprar servicios de atención primaria de vitalidad a empresas privadas, SENASA utilizó el maniquí de plazo capitado destinando un precio fijo de 130 pesos mensuales por afiliado sobre una cojín de 900 mil afiliados del régimen subsidiado.

En el periodo comprendido entre 2020 a 2025, la ARS estatal erogó títulos para esos fines que ascienden a poco más de cinco mil millones de pesos (RD$5,083,164.602). De este monto, la principal partida se la llevó la empresa “Khersun”, propiedad del investigado patrón Eduardo Read, que facturó casi cuatro mil millones de pesos (RD$3,897,064.602).

Le sigue la empresa Servicios Médicos DELESTE, con 932 millones con cien mil pesos mientras que otras tres recibieron en diferente proporción títulos que alcanzan los 254 millones de pesos., Se negociación de las empresas UNIDICAPE, la Fundación Sanas y VivaMax.
Mientras, SENASA casi nada pagaba 22 pesos por afiliado a la red pública muchas veces con retrasos.

Tensiones con el SNS
Al producirse el ingreso de poco más de dos millones de afiliados al régimen subsidiado a finales de 2020, la ARS estableció un monto fijo por este concepto a atención del Servicio Doméstico de Vitalidad, SNS, de 75 millones de pesos mensuales.

Se replantearon acuerdos que datan de 2018 en tensas negociaciones.
Las tensiones alcanzaron su culminación en abril de 2023 cuando el SNS solicitó la mediación de SISALRIL.
El conflicto quedó registrado en las actas oficiales como un arbitraje que finalizó cuando el víscera rector de la Seguridad Social obligó a una renuente SENASA a honrar sus compromisos a atención de las unidades estatales de atención primaria, UNAP, que dispone -según las cifras oficiales- de más de mil trecientos centros distribuidos en todo el país.

Eso, al menos, dicen los papeles, pero en cambio hay indicios testimoniales de que en la praxis SENASA recortó aún más los fondos que destinaba al sector conocido.

Favores a privados
Bajo exploración aparecen otros gastos destinados a auxiliar a centros privados de vitalidad, que se hicieron bajo el maniquí de plazo prospectivo con un precio fijo que, en muchos casos, no rendían informes de ejecución.

En las referidas partidas -nutrientes, atención primaria, vacunas y pagos prospectivos- se concentra la mayoría de los cuestionamientos del víscera rector durante los abriles en que estuvieron en vigencia los contratos, reclamos que solo fueron atendidos a mediados de 2023 cuando los millones entregados habían dejado un inconveniente financiero que mermó la capacidad de la ARS pública para hacer frente a sus compromisos financieros.

El ocaso de los negocios en SENASA llegó cual si fuese un esquema Ponzi: cuando el pasta no es suficiente para nutrir a todos complacidos.

En 2023 se incrementaron los reclamos de proveedores disgustados por la tardanza en acoger sus pagos que se documentó en múltiples intercambios de comunicaciones constantes entre el víscera rector y SENASA.

Para entonces los auditores de SISALRIL eran claros al señalar que SENASA estaba en aventura de colapsar si continuaba el ritmo válido hasta entonces.

Reclamos y sanciones
A los reclamos de los suplidores siguieron las sanciones administrativas hasta que, finalmente, a mediados de 2023, SISALRIL ordenó finalizar los millonarios contratos de alimento.

Los pagos a los puntos de atención primaria y otros centros privados se mantuvieron hasta el 2025 cuando estalló la crisis, se produjo una intervención con veterano drasticidad de SISALRIL y el liderazgo de SENASA fue reemplazado por el presidente de la República, Luis Abinader, que destituyó al ahora investigado Santiago Hazim, y designó como director al comportarse titular Edward Guzmán.

Acciones privatizantes
Hemos accedido a decenas de estos informes y, dada la complejidad y inteligencia de la información, expondremos en sucesivas entregas los datos que evidencian una táctica de privatización de los servicios de vitalidad de SENASA con inversiones millonarias de cuestionada efectividad y modelos insostenibles.

Llegamos a estos datos por diversas fuentes: una buena parte de la documentación fueron entregados tras requerirlos mediante la Ley de dispensado comunicación a la información pública, entrevistas bajo reserva con personal de SENASA. , algunos de ellos investigados por el Servicio Sabido.

Testigos

— Presiones
El cobro de sobornos constituye una piedra angular del caso SENASA. Se cuenta con testimonios de suplidores que recibieron presiones de pagos irregulares incluso cuando ya era pública la investigación.