Más que por la mala trámite o las prácticas corruptas, el origen de la crisis financiera del Seguro Franquista de Sanidad (Senasa) está en el rápido crecimiento de su registro.

De 3.9 millones de afiliados pasó a 5.7 millones en un solo año, tras la valor del Gobierno de sumar a dos millones de dominicanos en escasamente cuatro meses de 2020 para contraponer la emergencia del COVID-19.

La meta fue clara: respaldar el derecho a la vitalidad de la población más pusilánime y evitar el colapso de los hospitales públicos.

La medida constituyó un entonces pero asimismo sembró la semilla de un desequilibrio financiero que hoy estalla.

Desde entonces, el crecimiento no se detuvo y la aseguradora estatal cubre a más de 7.5 millones de personasequivalentes al 70 % de la población. En gobiernos anteriores, por ejemplo en 2012, se registraron faltantes y fueron aportados por el Gobierno central.

La extracto del crecimiento

El longevo cambio se produjo en la forma de prestar los servicios. Los hospitales públicos comenzaron a dar prioridad a los pacientes con segurolo que desplazó a quienes nunca han tenido cobertura y habían sido usuarios tradicionales de ese sistema. Para reponer a la avalancha de afiliados, Senasa volcó buena parte de la demanda en dirección a el sector privado.

Entre 2019 y 2024, los pagos a hospitales públicos subieron escasamente un 47 %, mientras que los destinados a prestadores privados se dispararon en 171 %.

Así, la longevo parte del presupuesto de la aseguradora estatal se canaliza hoy a la red privada. Ese brinco, celebrado en su momento como conquista social, caldo acompañado de un débito creciente: el régimen subsidiado, financiado íntegramente por el Estado, cerró 2024 con pérdidas superiores a los dos mil millones de pesos.

Loss retrasos en los pagos se multiplicaron. La morosidad, inferior al 1 % en 2020, superó el 40 % en 2024. Clínicas, laboratorios y farmacias vieron deteriorada la relación con Senasay los afiliados comenzaron a sufrir las consecuencias: largas demoras en citas, dificultades para conseguir medicamentos y un servicio cada vez más fragmentado.

Corrupción y contratos bajo sospecha

La crisis financiera ha coincidido con la revelación de prácticas fraudulentas. Lo que empezó como pesquisas preliminares se transformó en una investigación a fondo del Profesión Manifiesto, encabezada por la procuradora caudillo Yeni Berenice Reynoso.

El presidente Luis Abinadersegún fuentes cercanas, se sorprendió al conocer la magnitud de las irregularidades y ordenó no poner límites a la indagatoria, subrayando que, en su delegación, la Imparcialidad actúa con independencia.

Las denuncias apuntan a un “Paralelo del centro de llamadas” que autorizaba procedimientos inexistentes y registraba Negocio de medicamentos que nunca llegaban a los pacientes.

Igualmente se cuestiona la abandono de una supervisión adecuada a los servicios privados, el aumento de casi 600 empleados en la retribución en cuatro primaveras y la comprensión de oficinas en Estados Unidos y Puerto Rico con un costo mensual elevado.

Todo ello alimentó la percepción de despilfarroaunque se negociación de una extensión del seguro a dominicanos no residentes para cuando visiten el país y el aumento de la población cubierta ha requerido de más personal.

Cómo se cubre el débito

El desbalance de 2024 fue financiado en parte con medios del Presupuesto Normal y con reservas acumuladas de la institución. En abril de 2025 se dispuso un aumento en la tarifa per cápita del régimen subsidiado, que pasó de 259 a 321 pesos mensuales por afiliado, lo que mejoró los ingresos corrientes, aunque sin resolver del todo la brecha.

El 28 de agosto de 2025 el Consejo Franquista de Seguridad Social aprobó el uso de seis mil millones de pesos del fondo del Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (Idoppril) para cubrir parte del débito. El traspaso se sustentó en un crónica técnico actuarial y deberá ser supervisado por la Comisión de Presupuesto y Finanzas del CNSS.

El Poder Ejecutante se ha comprometido a respaldar la institución y trabajar por su fortalecimiento. Este alivio llega en un contexto de longevo demanda de servicios, la errata de reaseguro por causas ajenas a Senasaexpansión en dirección a prestadores privados y la duplicación de la cobertura catastrófica, tanto en el régimen subsidiado como en el contributivo,  que, desde 2022, pasó de un millón a dos millones de pesos por evento.

En julio del 2023una huelga médica en anuncio de que las Administradoras de Riesgos de Sanidad (ARS), incrementasen los honorarios y tarifas pagados por el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), motivó un éxodo de casi medio millón de afiliados en dirección a el sector sabido. Desde entonces, asimismo las finanzas de las ARS privadas se han manido afectadas.

Reacción oficial y crisis de confianza

Desde el año pasado, el Gobierno dispuso la investigación del caso y correspondió a la Procuraduría profundizar las averiguaciones y descubrir nuevas pistas. En agosto de 2025 fue destituido el director Santiago Hazim y designado un diestro en trámiteEdward Guzmán Padilla, en su emplazamiento, en un intento por recuperar transparencia y control.

El presidente ha sido tajante al advertir que quienes se beneficiaron de prácticas corruptas enfrentarán sanciones ejemplares. Organizaciones de la sociedad civilpor su parte, subrayan que la corrupción en vitalidad implica una doble injusticia: roba medios y agrava las condiciones de quienes dependen de esos servicios.

Cinco primaveras luego de la expansión histórica, Senasa enfrenta un dilema. Es la longevo conquista social en términos de entrada a la vitalidad en República Dominicana, pero arrastra un débito que amenaza con comprometer su sostenibilidad y denuncias que ponen en prevención su credibilidad.

En palabras de un diestro en seguridad social, “lo que comenzó como una respuesta urgente a la pandemia terminó convirtiéndose en el detonante de una crisis financiera y de confianza. Senasa es hoy un titán indispensable, pero con pies de granito que requiere reformas profundas para sostenerse en el tiempo”.