Cuando un médico franco llega a una comunidadsu primera costura es hacer un pronunciamiento para detectar cuántos pacientes hipertensos heno, diabético, embarazadas adolescentes y de detención aventuray elaborar un plan táctico para desmontar los índices de esas enfermedades o condiciones.

Así lo explicó Rubén Vásquez, pasado presidente de la Sociedad Dominicana de Medicina General y Comunitaria (Sodomefyc), quien entiende que la limitante en la atención primaria son las precariedades que encuentran los doctores en las Unidades de Atención Primaria (UNAP) y los Centros de Primer Nivel (CPN).

“Hay médicos que trabajan el primer nivel de atención muy perfectamente, tienen establecido todo, pero la capacidad resolutiva de los centros no les permite hacer un buen trabajo. Tenemos muchos centros de atención primaria que no tienen insumosque solamente tienen el escritorio, una apero y el médico”, declaró.

De acuerdo con el entendidomuchas veces, por las limitaciones de personal contratado, el médico franco debe fungir como enfermera, promotor de vigor, médico asistencial y secretario para guatar los conveniente.

Así trabajan

En el CPN Manganagua, sito en la calle Francisco Prats Ramírez, en el Distrito Franquista, una señorita de 17 abriles solicitaba una consulta ginecológicamientras, otra señora esperaba un turno para ser vacunado.

Un cartel en la sala de dilación muestra la cartera básica de servicios que incluye: atención a dengue, malaria, enfermedad meningocócica, vacunaciones, atención prenatalpuerperial, planificación franco y diagnosis precoz de cáncer ginecológico (papanicolau).

Asimismo, prevención de riesgos cardiovasculares, diabetestuberculosis, infecciones de transmisión sexualemergencias menores y entrega de medicamentos.

En el Centro 30 de Mayo —además en la haber— al momento de Diario Osado visitarlo, no se observaba flujo de pacientes, tal vez incidido por el cambio de turno y la presentación del personal vespertino. El mismo ofrece servicios de lunes a viernesde 8:00 de la mañana a 4:00 de la tarde.

Nadie de los médicos presentes ni el personal chupatintas quiso charlar con este diario sobre los servicios ofrecidosargumentando que necesitaban autorización del director del centro.

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En el caso del centro La Feria, frente al Hospital Robert Reid Cabral, un adolescente de 15 abriles se negaba a tomar una inyección para bajarle la hinchazón luego de presentar una reacción alérgica.

Mercedes Contreras, colaboradora del tópico, explicó que las consultas de pediatría, medicina universal Y medicina franco son las más demandadas, aunque es una pelotón más completa que otras, incluyendo cardiología, psicología y odontología.

Al preguntarle sobre cómo Pediatría tiene reincorporación demanda teniendo un hospital de niños de tercer nivel calibrado al frente, Contreras detalló que la Pelotón de Atención Primaria se creó con la finalidad de “desahogar el sistema“, reduciendo así la carga en el hospital.

“Hay días que vienen muchos pacientes, a veces medio y otros que no viene ningún“, dijo sobre el grosor de personas que demandan servicios en este tópico.

Más barreras

Otra barrera es la error de equipos y materiales básicos de trabajo. Ya que el médico de comunidad atiende al 80 % de las enfermedades crónicascómo diabetes, hipertensión, infecciones virales y comunitariasasí como afecciones en los infantes.

“Debemos tener un laboratorio pequeño que haga un recuento sanguinouna carbohidrato o una radiografía rápida para que los pacientes no se vayan a los otros niveles”, acotó el pasado presidente de la Sociedad Dominicana de Medicina General y Comunitaria .

Vásquez destacó que no todos los centros se encuentran en las mismas condicionesya que algunos están mejor habilitados que otros.

“Se ha hecho el intento de mejorar algunas unidades de atención primaria”Rubén VásquezMédico franco“

CMD: se necesitan 6,000 centros

Según declaraciones recientes del presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Waldo Ariel Suero, en la maña, “el primer nivel de atención primaria no existe” en el país, siendo necesaria la creación de al menos 6,000 centros a nivel doméstico. El inventario coetáneo que ronda las 1,900 unidades.

“El país necesita muchos más centros de primer nivel de atención, porque los que tenemos no cumplen con el cometido para nosotros tener cubierta a toda la población“, dijo el doctor Vásquez al respecto.

Detalló que, al ser la comienzo del centro de atención, el médico franco tiene capacidad para encargar hasta 500 familias en una comunidadcada una con un promedio de siete personas, unos 3,500 pacientes.

“Somos una singularidad clínica, integral, holística, especialistas en personas. Es una singularidad que se realiza en tres abriles. Igualmente damos el servicio comunitario visitando a los pacientes encamados, pacientes que son minusválidos, que no pueden trasladarse al centro”, resaltó.

“La atención primaria solamente en discurso se queda, no hay voluntad política de partir con ella”, opinó.

Error articulación en la red

Al consultar al doctor Vásquez sobre por qué en el país los pacientes siguen acudiendo a un entendido cuando tienen una condición de vigor en circunscripción de acercarse a la UNAP o CPN de su plaza, el médico entiende que se debe a que “no ven seguro que en el primer nivel de atención les resuelven su problema”, porque no encuentran lo que andan buscando.

Asimismo, resulta comprensible perder a un pacienteen caso de que deba ser referido para estudios de longevo profundidad.

“Nos error mucho para que los pacientes se conecten con los centros de primer nivel de atención. El paciente se escapa si no vive en tu sector”, afirmó.

Comentó que, si la red de vigor estuviera perfectamente articulada, cuando se refiere a un paciente a otra singularidadese entendidoque puede ser un gastroenterólogo o un cardiólogo, por citar ejemplos, debería reenviar al paciente al médico de comunidad para ahí darle el seguimiento a las recomendaciones que dio esa otra singularidadsituación que rara vez se cumple.

“No somos referidores. Cuando vemos que hay una complicaciónentonces referimos al paciente a la otra singularidadpero ese paciente tiene que regresar de nuevo al primer nivel. Si el paciente está controlado, el paciente se queda en el primer nivel de atención”, enfatizó el entrevistado.

Perfil del médico franco

El plan de estudios del médico francoestablecida en República Dominicana en 1981, se completa en tres abriles.

“Se convierte en el médico preliminar de cada comunidadpreparado y capaz de trabajar todas las enfermedades”, dijo Deverlin Peguero, una médico franco con asiento en Hato Maduro.

Entiende que, “a la población le error conocimiento frente a el concepto de atención primaria“. “Pocas son las personas que saben que es la puerta de entrada y prevención frente a todas las enfermedades”.

Considera que es importante que la población conozca el trabajo que realiza el médico francoque está “preparado para tratar a toda una comunidad desde el primer día de vida. Refiere cuando va a tratar patologías que ameritan procedimientos quirúrgicos o estudios más profundos como una endoscopia o colonoscopia”.

SNS con más de 500 centros remozados

Entre agosto de 2020 y agosto de 2023, el Servicio Franquista de Vigor (SNS) reportó el remozamiento de 24 hospitales y 532 centros de atención primaria.

En ese entonces, Mario Fango, titular del SNS indicó que las acciones implementadas fueron para optimizar la atención que reciben los usuarios en los centros sanitarios y asegurar a los dominicanos el derecho de ceder a servicios de vigor de modo oportuna.

De estos 532 centros13 fueron recién inaugurados y 471 remozados. Asimismo, se inauguraron seis Centros Clínicos y Diagnósticos de Atención Primaria y se remozaron otros 42 en los nueve Servicios Regionales de Vigor.