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La vitamina D se produce lógicamente en el cuerpo cuando la piel se expone a la luz solar. Y aunque suene contradictorio, incluso en países con mucho sol como República Dominicanala deficiencia de esta vitamina es más global de lo que imaginas.
¿Por qué ocurre? ¿Cómo aprender si tenemos niveles bajos? ¿Qué riesgos corremos si no la tratamos a tiempo? El doctor Alejandro Cambiasoentendido en Medicina Deudo y Preventiva de Médico Express, despeja estas y otras dudas al respecto.
—¿Por qué la vitamina D es tan importante?
La vitamina D es una vitamina liposoluble que actúa como una hormona reguladora en múltiples funciones vitales. Es producida principalmente por la piel tras la exposición a la radiación ultravioleta B del sol, y además se obtiene en pequeño medida a través de alimentos o suplementos.
La Ordenamiento Mundial de la Vitalidad (OMS) y diversas sociedades científicas reconocen su papel esencial en la empapamiento y asimilación del calcio y fósforo, el mantenimiento de la vitalidad óseaasí como el funcionamiento del sistema inmunológico, cardiovascular, muscular y neurológico.
Por otra parte, se asocia con la prevención de enfermedades crónicas como osteoporosis, infecciones respiratorias, enfermedades autoinmunes, diabetes tipo 2 y ciertos tipos de cáncer.
—¿Por qué tantas personas tienen deficiencia de ella?
A nivel mundial, la deficiencia de vitamina D es en gran medida predominante. Según la OMS y estudios publicados en The Lancet y Endocrine Reviews, más de mil millones de personas tienen niveles insuficientes.
Entre las causas principales se encuentran la errata de exposición solar (por estilo de vida urbano, uso de protectores solares o ropa), antigüedad vanguardia, obesidad, piel oscura (la melanina reduce la síntesis), enfermedades digestivas o renales que alteran su empapamiento o asimilación y dietas pobres en alimentos ricos en vitamina D.
Estos factores explican por qué incluso en países tropicales como República Dominicanadonde hay mucho sol, la deficiencia es global.
—¿Cómo podemos darnos cuenta de que existe una deficiencia de esta vitamina?
La deficiencia puede ser silenciosa durante mucho tiempo. Cuando aparecen síntomas, los más frecuentes son dificultadamor muscular y dolor difuso; dolor óseoespecialmente en la espalda o las piernas; longevo susceptibilidad a infecciones respiratorias; cambios en el estado de humor y como irritabilidad o depresión. En niños, retardo en el crecimiento y deformidades óseas.
Dada la inespecificidad de estos síntomas, la única forma fiable de confirmar la deficiencia es mediante una prueba de casta que mida los niveles de 25-hidroxivitamina D.
—¿Cuál es el tiempo recomendado de exposición al sol para adultos y niños, y qué cuidados tomar para evitar daños en la piel?
La OMS y la Sociedad Internacional de Investigación en Vitamina D sugieren entre 10 a 30 minutos de exposición solar directa (sin bloqueador) al día, dependiendo del tipo de piel, antigüedad, amplitud y hora del día.
En personas de piel clara, sugieren de 10 a 20 minutos, mientras que en piel oscura pueden requerirse hasta 45 minutos.
Es recomendable exponer áreas como antebrazospiernas y rostro en horarios seguros (antiguamente de las 10 de la mañana o posteriormente de las 3 de la tarde), y luego aplicar protector solar si se continúa al éter osado para evitar daños por radiación UV.
—¿Qué alimentos son buenas fuentes naturales de vitamina D?
Los alimentos con longevo contenido natural de vitamina D incluyen:
- Pescados grasos (salmón, atún, sardinas)
- Hígado de res
- Renuevo de huevo
- Hongos expuestos a luz ultravioleta
- Productos fortificados: crema, cereales, jugos y bebidas vegetales
Aun así, la dieta suele aportar una fracción limitada. Por eso, la combinación de exposición solar, víveres equilibrada y, en algunos casos, suplementación individualizada es lo más efectivo.
—¿Es posible tener niveles bajos de vitamina D aun llevando una dieta saludable y tomando el sol con regularidad?
Sí. Muchos pacientes tienen niveles subóptimos a pesar de admitir un estilo de vida saludable, conveniente a factores como genética, uso de protectores solares, alteraciones en la empapamiento intestinal, disfunción hepática o renal y almacenamiento excesivo en tejido obeso (en obesidad).
Por eso la evaluación de laboratorio es esencial, especialmente en personas con factores de peligro, circunstancias de fracturasenfermedades autoinmunes o mengua exposición solar.
“La vitamina D cumple funciones vitales para nuestra vitalidad integral. Cubo que su deficiencia es global y muchas veces silenciosa, recomendamos a la población no automedicarse y en cambio consultar con su médico de confianza”Médico ascendiente
—¿Qué complicaciones de vitalidad pueden surgir si no se prostitución adecuadamente una deficiencia de vitamina D?
Si no se corrige, una deficiencia crónica puede causar osteomalacia u osteoporosis en adultos, raquitismo en niños, longevo peligro de caídas y fracturas, inmunosupresiónagravamiento de enfermedades autoinmunes, posible asociación con hipertensión, síndrome metabólico y trastornos neurológicos.
Estudios recientes incluso han vinculado niveles bajos con longevo gravitación en infecciones como COVID-19.
—¿Qué tan confiables son los suplementos de vitamina D y cómo debe determinarse la dosis adecuada para cada persona?
Los suplementos son efectivos y seguros si se prescriben adecuadamente. La forma más recomendada es la vitamina D3 (colecalciferol), por su mejor biodisponibilidad. Existen presentaciones diariassemanales o mensuales.
La dosis varía según el nivel sérico del paciente, la antigüedad, el peso, la condición de pulvínulo y la presencia de enfermedades. Por eso no debe suplementarse sin una evaluación previa ni mantenerse de forma indefinida sin seguimiento doctor.
Guías como las del Instituto de Medicina de Estados Unidos (IOM), la Sociedad endocrina y la OMS establecen que el rango inmejorable en casta para la mayoría de adulto se sitúa entre 30 y 50 ng/mL.
