Para los médicos recién graduadosel camino para practicar legalmente en la República Dominicana comienza con un año como pasantes -que puede ser con o sin salario-, remotamente de casa y bajo condiciones desiguales que marcan el inicio de su vida profesional. Mientras, se debate un esquema de ley que investigación someter esta etapa a seis meses.

La fabricación de una plaza para realizar la pasantía médica obligatoria continúa siendo uno de los principales retos para los recién graduados que desean obtener su execuátur y practicar de guisa lícito en el país, tal como dicta desde el año 1967 la Ley 146-67.

A través del portal del Servicio Doméstico de Salubridad (SNS), los médicos eligen entre la modalidad nominativo (con salario) y la honorífica (sin cobro de prestaciones), así como la provincia y regional de sanidad a donde desean estar, incluyendo Centros de Atención Primaria que han campechano el perico de oportunidades para la selección.

Sin salario, ¿por dilema?

Una situación común obligó a jasonde 26 abriles, a suspender sus aspiraciones de hacer una pasantía nominativo en Montecristi o Barahona e ingresar en una honorífica en un hospital del ensanche La Fe, en el Distrito Doméstico.

Aunque su horario oficial es de 7:00 de la mañana a 2:00 de la tarde, puede dilatarse hasta las 5:00 p.m. si no ha culminado los pendientes del día. A esto se le suma un sistema imprevisible que usa el hospital donde, a través de una tómbola, se sortean servicios de 12 y 24 horas, teniendo que amanecer en el centro los fines de semana.

“Tenemos que hacer la cultivo de un residente de primer año (R1) pero en la escalera, como pasantesestamos por debajo de los médicos generales”, se queja. “Uno ha aprendido mucho; me gusta participar en las cirugías, no te miento, pero no hay motivación”.

Para él ha sido muy cuesta hacia lo alto solventarse el transporte y el suscripción de sus micción diarias, ya que no cuenta con un ingreso fijo, a diferencia de sus compañeros que realizan la pasantía en otros centros. “Aunque sé que no incluía salario, me habían dicho que antaño daban algunos incentivos, pero ya ni eso. De tener la oportunidad, quia volvería a tomar la modalidad honorífica“, se lamenta.

La Dispositivo de Pasantías Médicas del Servicio Doméstico de Salubridad recibe anualmente entre 3,000 y 3,500 solicitudes de egresados de la carrera de Medicina a nivel franquista, cifras que evidencian la reincorporación demanda de pasantías. Estas peticiones superan la disponibilidad contemporáneo de 2,214 plazas presupuestadas, lo que genera una cinta de calma para la asignación de pasantías remuneradas, limitando el acercamiento oportuno.

• Las provincias con anciano demanda para las prácticas médicas son santiago, DuarteLa Vega, San Cristóbal, San Pedro y Santo Domingo. En la modalidad honoríficael tiempo de calma es de una a dos semanas. Hay registradas en el sistema 3,900 de este tipo.

Rápido aún sin sueldo

esmeralda corrió con una suerte distinta a la de jason. Aplicó a una pasantía honorífica en el Hospital Padre Billinien el Distrito Doméstico, que le permitía disfrutar de sus tardes y los fines de semana.

“Creía que iba a entrar a un internado 2.0, rotando por las estaciones, pero no fue así. Entré en una pasantía sin sueldo porque no quería durar mucho en la calma y así concursar para la residencia lo antaño posible; contaba con el apoyo de mi grupo para sustentar mis gastos”, relata.

“Iba a tener que esperar un año para una plaza nominativo, pero en 15 días pude formalizar mi carta de designación para la honorífica”, replica Dayana, otra fresco que se prepara para el examen de marzo próximo que le permitirá concursar por una fármaco.

Precariedades en los pueblos

En contraste al sencillo acercamiento a comida, transporte y servicios que ofrecen las grandes ciudadesen los centros hospitalarios y Unidades de Atención Primaria (UNAP) de las zonas rurales se observa, muchas veces, dita de insumos para el día a día, a pesar de los incentivos por distancia que se suman al salario mensual.

noelia realiza su pasantía de extremo en un Centro de Primer Nivel (CPN) en San Cristóbal. De acuerdo con su experiencia, la calma fue “larga y agotadora”; el sistema de asignación de plazas “no es puntual” y las labores del día a día se dificultan porque “hay que instruirse a trabajar con lo que aparece y no con lo que verdaderamente se necesita”.

En el caso de luis -quien dejó todo lo que conocía en Santo Domingo para asentarse por un año en una zona de Elías Piña donde encontrar internet es todo una hazaña-, este valora como positiva la digitalización del sistema donde se seleccionan las vacantes disponibles. “El problema es que hay que esperar a que se vacíe una plaza para entrarte a ti. Anteriormente, para los que se graduaban con anciano índice purista, la plaza era más rápida, pero ya eso lo quitaron, ya todo el mundo es igual”, comenta.

El fresco devenga un salario de casi 50,000 pesos y, por tratarse de una provincia fronteriza, recibe un incentivo por distancia. En el caso de noeliasu pasantía paga 54,000 pesos.

En cuanto a la trayecto de trabajo, luis tiene un alivio de tres días cada 15 días (un fin de semana sí y otro no) y vive interno en la CPN inmediato con otro pasante. noelia trabaja jornadas de ocho horas diarias y realiza guardias los días feriados, en época de Navidad y Semana Santa, aunque solicitó “responsabilizar más a los médicos familiares en sus áreas laborales para no cargar tanto al pasante”.

Plaza soñada: un privilegio

Patricia López califica su pasantía como una buena experiencia. Solicitó plaza en Valverdedonde ya tenía algunos amigos y familiares. “Solo tuve que esperar dos meses, cuando algunos de mis compañeros debieron esperar hasta ocho. Mi Dispositivo de Atención Primaria era nueva y estaba equipada para que yo viviera ahí. Salía cada 15 días”, dice.

Su pasantía era remunerada, aunque vio a muchos colegas decantarse por una pasantía honorífica con el fin de acortar el tiempo de calma para que se vaciaran las plazas o por no trasladarse a poblados lejanos. “Mientras más rápido entras a la pasantía, más rápido puedes concursar para la residencia médica y hacer la fármaco”, explica.

Sobre los desafíosPatricia señala que hay que torear con muchas precariedades. “Hay que hacer rejuego con lo que hay. Los pacientes no tienen ni para ponerse un suero y eso que mi UNAP era moderna”, observa.

Los nombres de los pasantes se protegieron para evitar represalias.