ztevenreal
A pesar de las protestas de los perjudicados, la propuesta para cambiar la forma en que se distribuye entre las Administradoras de Riesgos de Sanidad (ARS) el monises que pagan los afiliados (per cápita) ha rematado el apoyo mayoritario, según ha confirmado Miguel Ceará Hattontitular de la Superintendencia de Sanidad y Riesgos Laborales (sisalril). Es muy probable que en los próximos días sea aprobada.
Este tesina ordena la distribución del per cápita que recauda la Organización de la Seguridad Social (TSS) de acuerdo con la siniestralidad de los asegurados en las ARSes asegurar, qué tanto demandan servicios médicos.
El cambio de maniquí aliviará la situación financiera del Seguro Franquista de Sanidad (Senasa) y de la Administradora de Riesgos de Sanidad para Maestros (el menciono) al cobrar bienes que dejarían de enterarse otras ARS. Los afiliados seguirían pagando los mismos 1,683.22 pesos.
La sisalril hizo las estimaciones de cuál sería la variación en los montos que reciben tomando como narración los datos del 2024.
La diferencia anciano se presenta a atención del Senasa y en contra de Futuro. Senasa recibiría 35,168.8 millones de pesos en vez de 33,950.5 millones, esto significa 1,218.3 millones de pesos más.
En el otro extremo, Futuro recibiría 4,607 millones de pesos en vez de 5,884.6 millones, esto es, 1,277.6 millones de pesos menos.
Las demás que conseguirían mayores ingresos son el menciono (767.9 millones de pesos), Universal (405.6 millones), Primera (234.2 millones), Mapfre Sanidad (168.8 millones), Reservas (83 millones) y Asiento Central (43.4 millones de pesos).
Las ARS que recibirían menos monises son Renacer (441.4 millones de pesos), Monumental (303.3 millones), APS (216.3 millones), Yunen (209 millones), Abel González (155.8 millones), CMD (126.1 millones), Meta Sanidad (97.8 millones), asemapa (38.5 millones) y Comunidad Médico Asociado (9.2 millones).
Ya fue aprobada
La iniciativa ya fue aprobada por la comisión de presupuesto del Consejo Franquista de la Seguridad Social (CNSS) y estaba en dietario para conocerse en la reunión del 23 de octubre, que fue pospuesta para el viernes 31 de octubre por la tormenta Melissa.
Cera afirma que la propuesta ya fue consensuada y confía en que será exitosa por proyectar una distribución más racional. Su propósito es corregir la distorsión que crearon algunas ARS pequeñas que se dedicaron durante los últimos abriles a enterarse solamente a la población muchacha y de sexo masculino, por ser la que menos gastos médicos genera.
“las ganancias van a ser más conforme con la naturaleza de la riquezaporque nosotros no estamos para regalarle monises a nadie. Esto es la Seguridad Social. Yo entiendo que todos los negocios tienen que ingresar, pero tienen que ingresar, no como resultado de una distorsión, sino como un resultado de un funcionamiento corriente de un mercado que tiene reglas claras”, señala el funcionario.
Se rastreo evitar un problema futuro de sostenibilidad para el sistema de seguridad social adecuado al envejecimiento que sufre la sociedad dominicana. La población asegurada con más de 50 abriles era el 14 % en el 2009 y pasó al 19 % en el 2024. Se calma que calibre el 24 % en el 2030.
Los dominicanos en etapa productivaentre 19 y 49 abriles, bajaron del 51 al 48 % en el mismo período, y se proyectan en 45 % en el 2030.
Mayores distorsiones
Los asegurados que más ganancias dejan a las ARS son los hombres y las personas jóvenespues tienen un consumo promedio mensual inferior a los 1,683.22 pesos que pagan.
Las damas gastan más de lo que pagan a partir de los 19 abriles, en su etapa reproductivaun punto que alcanzan los hombres luego de los 50 abriles.
En el 2024y hombre entre 30 y 49 abriles gastaba 939.24 pesos, mientras que una mujer consumía 2,060.26.
Entreambos grupos se vuelven un mal negocio para las ARS a partir de los 50 abriles. La población femenina gastó un promedio de 4,696.18 pesos a partir de los 65 abriles, mientras que la masculina usó 4,984.01 pesos.
La etapa promedio más disminución en su tira de afiliados la tiene Futuro (24.35 abriles), Renacer (25.92), Monumental (26.78), CMD (27.07), Metasalud (27.21), APS (27.77), Abel González (27.99), Yunén (27.99) y asemapa (29,83).
Este mismo asociación incluso tiene la pequeño cantidad de mujeres.
Las edades más altas están en el menciono (39,05), Asiento Central (38,89), Universal (34,16), Reservas (32,57), Comunidad Médico Asociado (32.45), Mapfre Sanidad (31.96), Senasa (31.72) abriles Primera (31.57).
Este mismo asociación incluso tiene la anciano cantidad de mujeres.
La Administradora de Riesgos de Sanidad (ARS) APS impugnó dos de las resoluciones de la Superintendencia de Sanidad y Riesgos Laborales (Sisalril) que la multó por uno de sus traspasos irregulares y por negarse a entregar documentación requerida.
El Consejo Franquista de la Seguridad Social (CNSS) conocerá en su reunión del próximo viernes el medio de apelación contra la resolución 7-2025 que le impuso una multa de 3.9 millones de pesos por acaecer hecho una transferencia ilegal y sin consentimiento de una afiliada.
La Sisalril determinó que APS la incorporó al núcleo allegado de uno de sus asegurados como si se hubieran casado, pero ellos no se conocían. Luego registró un supuesto divorcio, logrando con estos movimientos sacarla de ARS Futuro y dejarla como titular bajo sus siglas.
El Consejo Franquista de la Seguridad Social (CNSS) deberá conformar una comisión peculiar para conocer esa y otra impugnación contra la resolución 08-2025 que la castigó a enriquecer 968,000 pesos por violar los plazos establecidos para la remisión de sus estados financieros y 1.9 millones de pesos por incumplimiento del afinidad para enriquecer a prestadoras de servicios de vitalidad.
APS ha sido multada por un total de 192.8 millones de pesos por acaecer usurpado a otras ARS 1,708 afiliados desde el año 2023. Es probable que incluso se esté preparando para protestar contra la última, que ascendió a 150.9 millones de pesos.
