Miles de dominicanos con enfermedades graves —cáncer, trasplantes, atrofia múltiple, lupus o leucemias— dependen cada mes de un medicamento que puede marcar la diferencia entre radicar o expirar. Pero, aunque la mayoría cuenta con un seguro médico, sus tratamientos no están cubiertos por las Administradoras de Riesgos de Sanidad (ARS), lo que obliga al Estado a hacerse cargo esos costos millonarios.

Al ser entrevistado en el software N Investiga, el director del Software de Medicamentos de Stop Costo, doctor Carlos Sánchez Solimánel 91 % de los beneficiarios tiene seguro médicoy de ese reunión, el 77 % pertenece al régimen contributivo.

“Este software, que nació como una ayuda puntual, se ha convertido en un subsidio al sistema de seguridad social. Las ARS están cobrando a sus afiliados sin cubrirles lo que efectivamente importa: los medicamentos de parada costo”, admitió el funcionario.

El documento revela una gran paradoja: el Estado está financiando tratamientos que deberían cubrir las ARSmientras los pacientes, aunque pagan su seguro, terminan en largas listas de demora del software manifiesto. De los 7,542 pacientes atendidos actualmente, 5,734 pertenecen a ARS privadas o a SENASA contributivoadaptado 627 no tienen seguroy solo 1.181 pertenecen al régimen subsidiado.

Pacientes con seguro, pero sin tratamiento

Miosotis De la Rosasecretaria en un consultorio oncológico, pasó de atender a pacientes a convertirse en una de ellas. Con 14 primaveras trabajando en el ámbito, fue diagnosticada con cáncer de pulmón y necesita Osimertinib 80 mgcuyo costo supera los 400 mil pesos mensuales.
“Tendría que traicionar la casita para poder radicar un mes. Y todavía estoy esperando entrar al software”, relató. Su expediente lleva siete meses en demora.

Otra afectada es Luisa Figaristrasplantada de hígado a causa de una hepatitis autoinmune. Su medicamento, mi musculosocuesta 42 mil pesosy lleva dos meses sin recibirlo del software. “Cuando dejas de tomarlo, el víscera puede afectarse. Es lo que mantiene vivo el trasplante”, explicó.

Ambas cuentan con seguro médico, pero ningún de sus planes cubre los fármacos que necesitan.

Las sociedades médicas todavía alzan la voz

La Sociedad Dominicana de Oncología Clínica advirtió que los retrasos “están costando vidas”, mientras las de Dermatología, Hematología y Gastroenterología denunciaron el “impacto devastador” que la desatiendo de llegada tiene en sus pacientes.

“Los pacientes oncológicos nos llegan en etapas donde debemos ejecutar de inmediato, y se nos están muriendo”, declaró la doctora mares báezsecretaria de la Sociedad de Oncología.

El costo que asume el Estado

El software, creado en 2005 para respaldar tratamientos a pacientes sin capital, hoy atiende más de 7,500 personas y zapatilla unas 120 moléculas para 39 enfermedades. Sin secuestro, la demanda ha crecido mucho más rápido que su presupuesto.
En 2020, el pago era de 2,786 millones de pesos; en 2025, supera los 7,300 millonessegún cifras oficiales.

Sánchez Solimán reconoció que el problema de fondo es presupuestario, pero todavía estructural: “Las ARS cobran una cápita mensual cercana a 2,600 pesos, pero no cubren medicamentos de parada costo. Y el Estado termina haciéndose cargo de sus afiliados”.

Incluso mostró una cotización del software a una ARS privada por el medicamento Bevacizumab 400 mgcon un precio subsidiado de 71,846 pesosmientras en el mercado cuesta más de 106 millones. “Las ARS pueden adquirirlo aquí más de poco valor, pero solo lo hacen en un dos por ciento de los casos”, dijo.

Esperar puede costar la vida

Al final, la historia detrás de las quejas no es solo la de un software saturado, sino la de un sistema de sanidad que no distribuye sus responsabilidades.
Mientras las ARS continúan recaudando y limitando sus catálogos, el Estado asume los costos y los pacientes pagan el precio más parada: el tiempo.

“Mi temor —dice Miosotis, entre lágrimas— es que el medicamento me lo aprueben cuando ya esté en una etapa terminal, cuando ya no me sirva de nadie”.