La Sisalril cambia traspasos por fraudes y audita a ARS APS

La Superintendencia de Vitalidad y Riesgos Laborales (sisalril) ha tenido que cambiar la plataforma que se usaba en el traspaso de afiliados para detener los fraudes masivos que cometieron varias Administradoras de Riesgos de Vitalidad (ARS), al tiempo que lleva a punta una auditoría en APSla más reincidente en esta praxis.

Miguel Ceará Hattontitular de la institución, y su equipo explicaron a Diario Exento que el nuevo sistema se implementa desde noviembre, usa datos biométricos para confirmar la identidad de las personas y requiere la compacto de un video en el que el afiliado confirma explícitamente su voluntad de cambiarse de ARS.

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Miguel Ceará Hatton yuxtapuesto a Ana Patricia Ossers, directora jurídica de Sisalril; Manrique de la Cruz, encargado del Sección de Investigaciones y Sanciones, y Luis Coronado, presidente de la Dirección de Interacción y Atención al Heredero. (DARE COLLADO)

La nueva modalidad ha rematado disminuir la cantidad de denuncias, pero no consigue disuadir a varias ARS que insisten en esta praxis con nuevos métodos de simulación.

La encargo de Ceara Hatton ha sido más drástica en el castigo a las irregularidades, pero todavía se apela a la beneplácito única y a la buena voluntad de los regulados, a pesar de que el Reglamento para la estructura y regulación de las ARS autoriza a la sisalril a disolver a las ARS por el desacato sistemático de sus instrucciones y por el “incumplimiento reiterado de obligaciones legales que afecte el correcto funcionamiento del sistema” (artículo 23).

Todas las sanciones por transferencias fraudulentas de afiliados en 2025 recayeron sobre APSuna ARS que sigue operando con normalidad luego de que hasta se niega a suministrar las informaciones que le solicita la sisalrillo cual dificulta obtener pruebas para un sometimiento penal.

“Para tú hacer un sometimiento penal por ocasión de un delito, tú necesitas la prueba del delito. En este caso es muy enredado, porque no logramos conseguir a través de la ARS (APS), de las auditorías en el sitio extraordinarias que hicimos (no logramos) la documentación o una prueba de que efectivamente ellos hicieron eso de guisa regular”, explica Ana Patricia Ossersdirectora jurídica de la sisalril

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Ana Patricia Ossers, directora jurídica de la Sisalril. (DARE COLLADO)

APS ha sido multado por 192.8 millones de pesos por el traspaso irregular de 1,708 personas desde el 2023.

Los ejecutivos de la sisalril narran que esta empresa aprovechó la período de transición en la que se permitían tramitaciones físicas y digitales para introducir un gran número de afiliaciones falsasasí como el período de cambio de mando en la institución en agosto del 2024, cuando tomó posesión Ceara Hatton.

La entidad mandó a hacer otra auditoría del tipo forense en Unipagoel sistema informático que se usa para procesar los traspasos, para descubrir las vías que se usaron para los trampas

“Ahora estamos en un proceso investigativo con la plataforma tecnológica para intentar determinar si fue el mismo sistema que afectaron y fue a través de la manipulación del sistema que lograron hacerlo. Porque evidencia documental la verdad es que no pudimos sublevar por más requerimientos de información, por más auditorías extraordinarias que hicieron”, sostiene Ossers.

Por razones similares, todavía es complicado ordenar el retorno de las afiliaciones a la ARS innovador. De los 1,552 casos por los que APS fue condenada a acreditar 150.9 millones de pesos en septiembre de 2025 en la Resolución 13-2025tan sólo se pudo ordenar la devolución de las 39 que se pudieron contactar y que firmaron una confesión jurada.

Las ARS tienen diferentes plazos y vías para apelar las multas que se les imponen, por lo que todavía no es posible aprender si APS pagará los 150.9 millones, aunque la sisalril afirma que normalmente ellas desembolsan los montos impuestos. El plata se entrega a la Tutela de la Seguridad Social (TSS).

La auditoría

La sisalril tiene hendido un proceso de auditoría en APS que podría aportar pruebas para mayores sancionesaunque el sometimiento legislativo está descartado. Este sedición evalúa los servicios de vitalidad que brinda, sus operaciones financieras y el área que maneja los registros de afiliaciones.

Nuevos métodos

La sisalril ha emprendedor una campaña de educación con el eslogan “No caigas en garfio” para hacer frente a un nuevo método que usan los promotores de algunas ARS para motivar o engañar a los usuarios.

Les ofrecen beneficios ficticios a cambio de pasarse a otro seguro médico o les regalan objetos, tales como audífonos.

La sisalril emitió una circular advirtiendo que está prohibido ofrecer dádivas e incentivos con el único objetivo de traspaso de afiliado.

Ossers cuenta que ahora son comunes los reclamos de personas que afirman activo consentido el traspaso a cambio de un regalo y luego quieren anularlo.

Afirma que la sisalril ha comenzado a revertir esos traspasos y eso está desestimulando a las ARS a continuar con esas acciones.

Menos traspasos

El nuevo sistema ha rematado disminuir la cantidad de traspasos por estandarización de núcleo emparentado que llevaba a punta la ARS APSmuchos de los cuales demostraron ser ilegales por no contar con el consentimiento de los titulares.

APS efectuó 9,183 traspasos de este tipo entre enero y octubre del 2024, pero luego de que incrementaron los controles y la vigilancia en el proceso, el número cayó a 691 en el mismo intervalo del año 2025, según un reporte que presentó Manrique de la Cruz, encargado del Sección de Investigaciones y Sanciones de la sisalril.

Agregó que a APS se le suspendió la asignación de usuarios de traspaso desde el primero de septiembre de 2025 y se le han anulado usuarios que presentaron anomalías. Estos accesos son indispensables para entrar a la plataforma de encargo de las afiliaciones.

APS realizó el 91.84 % de todos los traspasos por estandarización emparentado (7,159) que se llevaron a punta entre todas las ARS entre agosto y octubre del 2024.

Este número contrasta en relación con sus competidoras, pues sus 85,201 afiliados representan solo el 1.84 % del mercado.

¿Dónde requerir?

Los usuarios que han sido víctimas de esta mafia pueden resistir su atractivo a la sisalril o a la Dirección Genérico de Defensa de los Afiliados (ROTURA), institución que reportó activo recibido 2,256 denuncias por este tema entre octubre del 2024 y 2025.

Periodista y escritor. Egresado de la UASD, con una trayectoria en prensa televisiva y varios medios impresos.

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