Por Dr. Ariel Leonor Herrera

En los últimos seis primaveras, la República Dominicana ha comenzado a constatar un aberración silencioso pero profundo, cada vez nacen menos niños. Entre 2019 y 2025, los nacimientos registrados en la red pública han caído más de un 35%, una reducción abrupta que no puede concebir nada más por la pandemia ni por fluctuaciones coyunturales.

Estamos presenciando un cambio estructural en el comportamiento reproductivo de la población, que consiste en una disminución marcada en todos los grupos etarios de mujeres en vida fértil, especialmente entre las más jóvenes. En presencia de este escena nace la pregunta: ¿tendrá consecuencias directas sobre la salubridad pública, la sostenibilidad social y el futuro demográfico del país?

La reducción sostenida de los nacimientos en República Dominicana es el resultado de múltiples factores que interactúan entre sí. Por un banda, se observa un cambio profundo en el comportamiento reproductivo, con retraso progresivo de la maternidad, una disminución del deseo reproductivo en mujeres jóvenes y un impacto creciente del costo de la vida y de la incertidumbre social sobre las decisiones familiares.

Crisis silenciosa de la fertilidad

A estos factores se suma una crisis silenciosa de la fertilidad, asociada al aumento de la vida materna, la obesidad, el síndrome de ovario poliquístico mal abordada, la endometriosis diagnosticada tardíamente y otras condiciones que limitan la capacidad reproductiva y que no siempre son abordadas de forma oportuna por el sistema de salubridad.

Paralelamente, las políticas de planificación en personas adolescentes han tenido un sensación claro en la reducción de la maternidad de este peña, un logro importante desde el punto de apariencia inodoro, pero incluso contribuyen a la disminución del pandeo mundial de nacimientos. En este contexto, la migración ha jugado un papel particular: mientras los nacimientos en mujeres migrantes, especialmente haitianas, aumentaron hasta el 2023 y funcionaron como un ejecutor compensador interiormente de la red pública, las recientes medidas han generado una caída abrupta en este peña, amplificando la reducción observada en los últimos primaveras sin constituir la causa primaria de la tendencia, la cual antecede ampliamente a dichas disposiciones.

Descenso de la tasa de nacimientos por rango etario

Entre 2019 y 2025, los nacimientos registrados en la red pública de la Republica Dominicana descendieron de 117,882 a 74,784, lo que representa una reducción acumulada del 36.6% en casi nada seis primaveras. Esta caída no se limita a un solo peña etario, sino que atraviesa todo el ciclo reproductivo.

Durante el mismo periodo, los nacimientos en adolescentes de 15 a 19 primaveras disminuyeron en 48%, reflejando el impacto de las políticas de planificación y prevención del dificultad adolescente. Sin requisa, los grupos que históricamente han sostenido la fecundidad doméstico incluso muestran descensos marcados: 39% en mujeres de 20 a 24 primaveras y 35% en las de 25 a 29 primaveras. Asimismo, entre las mujeres de 30 a 34 primaveras, donde se esperaría una compensación por postergación de la maternidad, se observa una reducción cercana al 22%.

Este patrón evidencia que la maternidad no solo se está retrasando, sino que en una proporción creciente está siendo abandonada o limitada por factores sociales, económicos y biológicos, configurando un débito reproductivo acumulado que compromete el exención generacional.

Consecuencias de la disminución de la tasa de nacimientos

Las consecuencias de esta disminución ya comienzan a sentirse en el sistema de salubridad. Menos nacimientos implican una reducción del pandeo de parto y, con ello, pequeño campo de entrenamientos para los médicos en formación, particularmente para los residentes de obstetricia y tocología.

A la vez, se observan embarazos que tienden a concentrarse en edades más avanzadas y con longevo complejidad asistencial, un escena que obliga a replantear la ordenamiento de los servicios obstétricos y acorazar la formación en medicina materno-fetalgarantizando que la reducción en el número de partos no se traduzca en pérdida de competencias ni en avería de la calidad de la atención.

La caída de los nacimientos se debe interpretar como una señal de alerta temprana y no como un aberración pasajero, ya que buscar esta tendencia a tiempo permite tomar decisiones basadas en evidencia, acorazar las políticas de salubridad sexual y reproductivas, incorporar la atención de la fertilidad interiormente de la memorándum pública y adaptar la formación de los profesionales de la salubridad a una verdad con menos nacimientos, pero con longevo complejidad obstétrica.

Iniciar el incremento y la ejecución de políticas públicas oportunas es esencia para proteger la calidad de la atención materna, la sostenibilidad del sistema de salubridad y el futuro demográfico del país.

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