Inspección sorpresa descubrió el desorden que imperaba en Senasa

*Por Edith Febles

Santo Domingo.-El Seguro Doméstico de Vitalidad (Senasa) estaba sumido en el desorden. En un caos operante y organizacional que afectó la estabilidad de la institución y su capacidad de contestar a sus compromisos financieros, pero que, al mismo tiempo, prodigó beneficios económicos millonarios a terceros que ahora están siendo investigados por el Tarea Divulgado.

Un noticia de mayo de 2025, pulido por la Superintendencia de Vitalidad y Riesgos Laborales (Sisalril) constató en el Senasa: debilidades estructurales, fallas en la dirección de las autorizaciones médicas, carencia de protocolos esenciales en procesos de autorizaciones médicas o de contrataciones, procesos de compras informales, licitaciones cuestionadas, un sistema informático fragmentado, procesos de pagos calculados de forma manual y un trato preferencial a centros privados que, a través de distintas modalidades, accedieron a posibles millonarios de los que muchas veces no rindieron cuentas.

El documento, obtenido bajo el amparo de la Ley 200-04, sobre Fugado Comunicación a la Información Pública, da cuenta de un proceso de inspección, vigilancia y control sobre la ARS Senasa, “motivado por las inconsistencias detectadas en los reportes financieros administrativos remitidos por la institución”.

Desde hacía meses las telediario sobre las operaciones en el Senasa alertaban. Los llamados de atención e incluso los procedimientos de pena del víscera regulador no obtuvieron resultados. Por aquellos días, nos reveló una fuente, “Senasa obstaculizaba el paso a los datos requeridos por autoridades de diferentes ámbitos”.

Tras muchas e infructíferas reuniones y solicitudes de datos, un equipo técnico, incluidos algunos miembros del Consejo de la Seguridad Social, llegaron al Senasa y se instaló en las oficinas claves. “Creíamos que estaban dedicados al despacho de las actividades diarias”, dijo un empleado del Senasa bajo reservas de su identidad.

En efectividad, y así lo establece el noticia, “se realizó una auditoría integral de carácter transversal, que abarcó procesos vinculados a la tecnología de la información, observación actuarial, aspectos legales, establecimiento financiera y dirección de vitalidad”.

El equipo tuvo paso a documentación requerida en directo a los responsables de departamentos: “Ellos pedían todo tipo de cosas de nuestros archivos”, comentó uno de los trabajadores.

La inspección incluyó la revisión de documentos, entrevistas al personal, observación de procesos en tiempo efectivo donde los auditores controlaron el sistema informático, lo cual les permitió percibir todas las operaciones realizadas. El procedimiento fue crucial. Fue allí donde el víscera supervisor pudo documentar una operación de borrado de datos cuya actividad sería parte de una investigación penal por manipulación de datos, según fuentes vinculadas al proceso.

El Senasa opera con tres plataformas informáticas no integradas entre sí, dice el noticia. Esta situación “genera fragmentación de los procesos, dificulta la trazabilidad y aumenta los riesgos de errores”.
En contraste, hemos podido documentar la paralización sin motivación clara de un tesina que tenía abriles en desarrollo para dotar a la institución de una opción informática integral.

El noticia de la Sisalril establece por otra parte que en el Senasa se desarrollaban “procesos de autorización médica fragmentadas y manuales, con fallas en controles automáticos (…) deficiencias de trazabilidad, incluyendo autorizaciones duplicadas y montos autorizados sin límites definidos”.

A litigio de los auditores, el Senasa requería un cambio que implicaba “nuevos protocolos, integración de las plataformas tecnológicas, segregación de las funciones operativas, reglas clínico-administrativas claras e implementación de un sistema de monitoreo”.

En ello, advertían, el Senasa se jugaba la vida: “Es fundamental para robustecer la transparencia, eficiencia operativa, sostenibilidad institucional y calidad de los servicios”.

Sólo así podrían “certificar la protección de los derechos de los afiliados, el uso adecuado de los posibles y el cumplimiento de los estándares normativos del sistema dominicano de la seguridad social”.
La investigación culminó el 14 de agosto del presente año.

Tres días posteriormente, el domingo 17 de agosto, el presidente de la República, Luis Abinader, destituyó al doctor Santiago Hazim como director. Así terminó la dirección Hazim un día posteriormente de cumplir cinco abriles en el cargo.

Para entonces las anomalías en el Senasa corrían de boca en boca. Varias semanas posteriormente, el 13 de septiembre, el presidente dispuso que el director del Sisalril, Miguel Ceara Hatton, y el del Senasa, Edward Guzmán, entregaran a la Procuraduría de la República “un noticia que proxenetismo graves irregularidades detectadas en Senasa”.

El comunicado fue claro: en el Senasa había indicios de corrupción.
Desde entonces el país demora los resultados de unas indagatorias que, según el Tarea Divulgado, ya tenía en dietario desde hace un año.

Sin prioridades

— Pista del patrimonio
Unas indagatorias que alcanzan el rastra de miles de millones de pesos gastados en programas que no respondían a las prioridades que debió tener la institución conforme a su mandato permitido.

Otros hallazgos

—1— Licitaciones
Carencia de protocolos en licitaciones de materiales, insumos y medicamentos de detención costo.
—1— Informalidad
Uso de canales informales como WhatsApp para la dirección de casos clínicos y administrativos.
—1— Retrasos
Retrasos y equivocación de documentación en la evaluación de pertinencia médica.
—1— Privilegiados
Concentración significativa de pagos a un pequeño número de proveedores sin protocolos que aseguren la calidad.

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