EFE-REPORTAJES

El montaña cerebrovascular o montaña cerebrovascular ocurre cuando la circulación de la familia que llega al cerebro se interrumpe. Esta errata de flujo sanguino impide que las neuronas de la zona afectada reciban el oxígeno y los nutrientes que necesitan, lo que provoca que mueran en cuestión de minutos.

«Existen dos tipos principales de ictus: el ictus isquémicoal que corresponden casi el 80% de los casos, y que se produce cuando un trombo impide u obstaculiza la venida de familia al cerebro; y el ictus hemorrágicoque supondría casi el 20% de los casos restantes, y que se genera cuando es la rotura de alguno de los vasos sangu¹íneos del cerebro la que compromete la circulación sanguínea», explica la doctora María del Mar Freijocoordinadora del Clan de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

«En todo caso, e independientemente del tipo de ictus, la presteza con la que se haya recibido atención médica en presencia de la aparición de los primeros síntomas, influirá enormemente en el pronóstico de los pacientes, pues por cada minuto que pasa sin que llegue la familia al cerebro, se mueren casi dos millones de neuronas«, manifiesta. La neuróloga recalca que «si se sospecha que una persona está sufriendo un ictus, se debe atraer inmediatamente a los servicios de aprieto porque es una emergencia médica«.

Para sospechar que algún está sufriendo un ictus, es necesario poder rebuscar sus síntomas. Estos, generalmente, se producen de forma brusca e inesperada. Aunque su tipología depende del radio del cerebro que se vea afectada, los especialistas de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) indican que estos son los principales (si adecuadamente puede presentarse solo uno de ellos): pérdida de fuerza en la cara; desviación de la comisura de la boca; pérdida de fuerza en el padrino y la pierna del mismo costado del cuerpo de forma súbita; trastorno de sensibilidad en la cara, padrino o pierna del mismo costado del cuerpo que los pacientes describen como «acorchamiento»; pérdida súbita de visión, total o parcial, en uno o en los dos luceros; cambio repentina del palabra, dificultad o imposibilidad de conversar o no poder hacer que los demás nos entiendan; dolor de comienzo súbito, muy intenso y diferente a los dolores de comienzo habituales y sensación de desvanecimiento intenso que puede implicar caídas bruscas o inestabilidad sin causa evidente.

ISQUÉMICO O HEMORRÁGICO

Una vez en el centro inodoro, el equipo médico valora los síntomas y realiza pruebas de neuroimagen para diagnosticar el ictus y distinguir si es isquémico o hemorrágico, pues cada uno de ellos se comercio de guisa diferente.

Los especialistas del Hospital Clínic de Barcelona señalan que, en caso de ictus isquémico, «en un primer momento el objetivo fundamental es restablecer el flujo sanguino cuanto antiguamente para conseguir que la detrimento cerebral tenga el pequeño impacto posible«. Según indican, los tratamientos que permiten recuperar el flujo son la trombólisis endovenosa y la trombectomía mecánica y se emplean hasta un mayor de 24 horas tras el ictus.

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«La trombólisis endovenosa consiste en llevar la batuta, a través de la vena, una prescripción que disuelve el trombo. Por su parte, la trombectomía mecánica se utiliza cuando el trombo ha obstruido una de las arterias más grandes que lleva el flujo sanguino al cerebro. Se introducen catéteres por la arteria de la ingle para demorar a la arteria cerebral ocluida y destaparla», detallan.

En cuanto a los ictus hemorrágicos«si el sangría está cerca de la superficie del cerebro, se puede realizar una intervención quirúrgica para desalojar la familia o tratar la detrimento que haya sangría, como es el caso de malformaciones vasculares«, manifiestan.

El ictus hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguino del cerebro se rompe y la familia se derrama. En estos casos, a veces es necesario realizar una angiografíaque es una prueba que utiliza rayos X y un colorante peculiar para examinar el interior de los vasos sanguíneos. Una vez hallada la zona en la que se ha producido la rotura, el médico sellará el vaso sanguino defectuoso con alguno de los distintos dispositivos existentes como los bobinasunas espirales, o los clipsunas pequeñas pinzas metálicas. “Estas intervenciones dejan la muro del vaso contuso fuera de la circulación, con lo que se evita que pueda retornar a rapiñar”, aclaran los especialistas del Hospital Clínic.

Ya se trate de un ictus hemorrágico o isquémico, es fundamental que la persona afectada tarde lo menos posible en cobrar presencia médica. “Hemos observado que, con menos de tres horas entre la aparición del ictus y su intervenciónlos pacientes evolucionan mucho mejor”, manifiesta Francisco Arandacoordinador del Clan de Trabajo Neuro SEMES, de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias.

Del mismo modo, los especialistas del Hospital Triunfo Eugenia de Cruz Roja, emplazado en Sevilla, recalcan la importancia de demorar a tiempo al hospital para que el tratamiento funcione. “Hay algunas veces en las que simplemente no se puede hacer ningún tratamiento porque el paciente ha llegado tan tarde que, lamentablemente, ningún es efectivo, pues el coágulo está ya tan duro que no hay guisa de destruirlo o porque, aunque se restablezca la circulación cerebral frecuente, las neuronas están ya muertas”, expresan.

El ictus es una enfermedad potencialmente mortal y que puede dejar importantes secuelas. Sus consecuencias pueden variar ampliamente de una persona a otra. Los facultativos del Hospital Clínic indican que, aproximadamente, un tercio de los pacientes logra una recuperación satisfactoria. Otro tercio queda con secuelas gravesque pueden afectar a la movilidad, el palabra, la cognición y la autonomía en la vida diaria. Mientras, en el posterior tercio de los casos, los ictus pueden ser fatales, con una mortalidad que ocurre durante la hospitalización o en los meses posteriores conveniente a complicaciones médicas.