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Entre los abriles 1997-98 participé como conferenciante sobre este tema en cuatro ocasiones: 1) Salón de actos Julio de Peña Valdez del IDSS, invitado por el comunidad de enfermeras. 2) Específico CMD, antaño AMD, en San Juan de la Maguana, invitado por el Colegio Médico. 3) Pelotón de Quemados Pearl Ort. 4)

El Dr. José Bonnet, en ese entonces director del Hospital Dr. Luis E. Aybarnos solicitó dictar una conferencia importante en ocasión de cumplirse el 52 aniversario de dicho hospital, salón Durán Bracho CMD. Mucho nos satisface que el tema haya vuelto a la palestra de la que nunca debió salir.

De todo lo que acontece en el transcurso de una vida, ciertos hechos destacan por ser únicos, abruptos y puntos de flexión alrededor de un maduro beneficio, vigor de la personalidad o precipitante de patología. E. Erikson llamó “Crisis accidentales” a estos períodos de cambio psicológica y de la conducta, en los que se produce una pérdida súbita de aportes básicos (físicos, psíquicos, sociales), o una exigencia cuyo logro permitirá el llegada a mayores aportes. Hoy, a estos períodos se les fogosidad acontecimientos vitales y, se caracterizan por ser promotores de cambios significativos en el curso de la vida de una persona poniendo a prueba su fortaleza o vulnerabilidad.

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Existen acontecimientos predecibles para determinadas etapas de la vida: infancia: principio de hermanos, eclosión escolaridad; adolescencia: ingreso a la educación superior, mercado sindical, el primer simpatía, inicio de relaciones sexuales; adultez: boda, principio de hijos y nietos, asesinato de los padres; vejez: retiro de la vida productiva.

Claro está, no todos estos acontecimientos son igualmente traumáticos o dolorosos, aunque puedan ser potencialmente difíciles de afrontar. El boda, por ejemplo, es tenido por un hecho oportuno, deseable, pero, plantea exigencias que lo pudieran convertir en fuente de discordia, desequilibrio emocional. Más difícil es para una persona aventajar momentos de crisis causados por acontecimientos no esperados, como son: asesinato de los padres, divorcio o negligencia, viudez, pérdida de una o más extremidades, o de algunos de los sentidos por accidentes (automovilísticos, laborales, quemaduras, riñas).

La persona: centro y fundamento del individuo humano. Toda persona es un individuo, pero no todo individuo es persona. Sólo podríamos considerar como tales a aquellos individuos conscientes de sí mismos, libres. Cuando el hombre o mujer enferma de la mente se despersonalizan, deja de ser persona honrado. Legalmente se considera como no dueño de sus actos, se les declara incapacitado/a para interpretar como persona ordinario.

La tribu: constituye la institución social básica. Forman la tribu una pareja en una relación sexual socialmente sancionada o permitida y más o menos permanente con derechos y obligaciones socialmente reconocidos, adyacente con sus hijos. Desempeña un papel fundamental en el proceso de socialización de los niños. Un hogar desorganizado por tensiones internas, divorcio de sus progenitores, casi siempre perturba el ampliación armonioso de los hijos. Por el contrario, una tribu con roles adecuadamente definidos, relaciones armónicas, apunta alrededor de la estabilidad emocional de los que la componen.

La sociedad: urdimbre total de relaciones entre seres humanos (Toynbee). En la estructura social, las personas son sólo los hilos que ponen en contacto una parte del tejido social con la otra, por eso, una sociedad nunca puede enfermarse. De ella podemos esperar una buena o mala ordenamiento, incluso su dilución, pero, el aberración psicopatológico es esencialmente personal, sólo yo vivo en mi tristeza, mi ansiedad o angustia. Mi dolor honrado, por ejemplo, es intransferible.

La enfermera, soporte importante en el equipo de salubridad, nunca será valorada en su competición dimensión.

Culturalmente hablando, graduada o no, se tenía como un pasajero de tercera categoría, pero ellashan ido reclamando su espacio, superándose académicamente hasta datar a organizarse de modo corporativo, para demandar mejores condiciones de trabajo y salarios.

Tienen un trabajo angustiosoquisquilloso. Laboran con personas enfermas aumentando la demanda de atención, algunas realizan servicios nocturnos, la mayoría recibe salarios bajos, muchas deben trasladarse largas distancias para asistir a su trabajo. La mayoría no tiene vivienda propia, pero, como siempre son madres o lo serán, deben sacar tiempo para el cónyuge, hijos, comida, educación, quehaceres.