Aunque el descenso hormonal suele relacionarse con la menopausia femenina, especialistas en urología y andrología sostienen que los hombres además atraviesan un proceso progresivo de disminución de testosterona con el paso de los abriles.

Este aberración, conocido popularmente como andropausia y denominado clínicamente hipogonadismo masculino de inicio tardío, se presenta de modo graduado y afecta a los varones de forma heterogénea.

A diferencia de la menopausia, que ocurre de modo abrupta y universal en las mujeres, el descenso de testosterona en los hombres no sigue un patrón único. Puede comenzar silenciosamente entre los 35 y 40 abriles, aunque los síntomas, cuando aparecen, suelen manifestarse con longevo claridad entre los 45 y los 55.

Una disminución progresiva y variable

La caída hormonal no impacta a todos los varones por igual. De acuerdo con especialistas consultados, existen hombres de más de 70 abriles que mantienen niveles normales de testosterona, mientras que otros, incluso en la mediana tiempo, presentan títulos disminuidos.

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El urólogo y patrón de Uro Oncología del Hospital Teutón, Gonzalo Vitagliano (MN 102.007), explicó que “la disminución de testosterona inicia silenciosamente cerca de los 35 a 40 abriles y los síntomas suelen ser más frecuentes entre los 45 y 55 abriles”. La diferencia crucial con la menopausia femenina es que en los hombres no existe un corte súbito, lo que dificulta identificar el momento exacto en que el descenso se vuelve clínicamente significativo.

Desde el Hospital Italiano de Buenos Aires, el urólogo y andrólogo Omar Layus (MN 93.525) agregó que “el hipogonadismo masculino solo afecta a algunos hombres. Hay hombres de 80 abriles con testosterona corriente y otros de 50 que presentan la condición”.

Síntomas que van más allá de lo sexual

La testosterona es una hormona esencia para múltiples funciones del organismo, por lo que su disminución puede reflejarse en ámbitos sexuales, metabólicos, emocionales y cognitivos.

Entre los síntomas más frecuentes se encuentran:

Disminución del deseo sexual y pérdida de las erecciones matinales.

Aumento de mantequilla intestinal y pérdida de masa muscular.

Sofoco persistente y desprecio energía.

Irritabilidad, cambios en el humor y dificultades para concentrarse.

Sofocos, dilación mental y sensación de desgano.

“No todos los hombres con desprecio testosterona tienen síntomas y, a la vez, no todos los síntomas obedecen solo a causas hormonales”, subrayó Layus, quien advirtió que el estrés, la depresión, el sedentarismo o la apnea del sueño pueden ocasionar cuadros similares.

El patrón de Andrología del Hospital de Clínicas, Mariano Cohen (MN 91.056), coincidió con esta visión al señalar que “la libido y el deseo sexual pueden alterarse por varios motivos, no solamente hormonales. A menudo consultan hombres que creen tener andropausia y en efectividad atraviesan problemas emocionales”.

Diagnosis: qué estudios se requieren

El diagnosis del hipogonadismo masculino de inicio tardío combina síntomas clínicos con estudios de laboratorio. No se base solamente en sensaciones del paciente ni en títulos aislados de testosterona.

Los exploración recomendados incluyen:

Testosterona total y emancipado.

SHGB.

Hormonas hipofisarias (LH y FSH).

Prolactina.

Antígeno prostático específico (PSA).

Si el valencia de testosterona aparece disminuido, los especialistas insisten en repetir la prueba para confirmar la condición. Por otra parte, es necesario descartar factores secundarios como obesidad, apnea del sueño, cuadros depresivos y uso de ciertos medicamentos.

Un control urológico y andrológico a partir de los 50 abriles, o ayer si existen síntomas, permite detectar el trastorno y advertir complicaciones.

Tratamientos y criterios de intervención

El tratamiento del hipogonadismo varía según la severidad del cuadro y las deposición del paciente. Las opciones incluyen desde cambios en el estilo de vida hasta terapia hormonal.

Vitagliano explicó que no todos los hombres con testosterona desprecio requieren prescripción: “Solo se considera la terapia farmacológica si los síntomas y la desprecio fueron acreditados por laboratorio”.

La terapia de reemplazo con testosterona —mediante geles diarios, inyecciones de depósito, cápsulas o pellets subcutáneos— puede mejorar el deseo sexual, la energía, el estado de humor, la masa muscular y la densidad ósea. Sin retención, requiere controles periódicos y está contraindicada en pacientes con cáncer de próstata activo. Por otra parte, puede aumentar el hematocrito, empeorar la apnea del sueño y resumir la fertilidad.

Quienes desean conservar su fertilidad pueden optar por alternativas como el clomifeno o la hCG, que estimulan la producción natural de testosterona.

El rol esencia del estilo de vida

Los especialistas coinciden en que gran parte de los síntomas atribuidos a la “andropausia” están vinculados a factores modificables. La actividad física regular, especialmente el gimnasia de fuerza, el control del peso, una comestibles equilibrada, el refrigerio adecuado y la reducción del estrés pueden elevar significativamente los niveles hormonales.

“La prevención es posible con actividad física, comestibles saludable y control del peso, porque la mantequilla intestinal afecta los títulos de testosterona”, resumió Layus.

Un proceso efectivo, pero no insalvable

Aunque la existencia de una “menopausia masculina” continúa generando debate, el descenso progresivo de testosterona es un aberración documentado que puede afectar la calidad de vida. Su impacto depende tanto de factores biológicos como del estilo de vida y de la atención médica oportuna.

Para los especialistas, el mensaje es claro: los hombres además atraviesan cambios hormonales con el paso del tiempo, pero con diagnosis adecuado, seguimiento profesional y hábitos saludables, sus existencias pueden reducirse considerablemente.