La Comisión Franquista de Defensa de la Competencia (PRO-COMPETENCIA) puso en circulación el “Estudio sobre las condiciones de competencia en el mercado de las Administradoras de Riesgos de Salubridad (ARS) del Seguro Allegado de Salubridad (SFS), en el período 2010-2024”, cuyos hallazgos evidencian una concentración moderada en el mercado de las ARS, tanto en términos de ingresos como de afiliados.

Para noviembre de 2024, tres entidades (ARS SENASA, ARS PRIMERA y ARS MAPFRE SALUD) concentraban más del 70% del mercado, con un índice Herfindahl-Hirschman (IHH) de 2,136.4 puntos, lo que requiere monitoreo constante para asegurar una competencia efectiva.

Asimismo, se identificaron barreras significativas para la entrada de nuevos competidores, entre ellas los altos requisitos regulatorios, la escazes de contar con redes de prestadores y los elevados costos operativos. Aunque algunas nuevas ARS han acabado ingresar al mercado, enfrentan importantes desafíos para consolidarse. El disección de costos evidenció la existencia de economías de escalera, lo que otorga ventajas competitivas a las ARS de maduro tamaño.

La presidenta del Consejo Directivo ProCompetencia, María Elena Vásquez Taveras, advirtió que el mecanismo contemporáneo de asignación de nuevos afiliados al sistema de sanidad, que los dirige automáticamente en torno a la ARS con la mayoría de colaboradores de una empresa, genera un emoción de concentración que beneficia desproporcionalmente a las entidades más grandes.

“Esta destreza aparentemente técnica y aséptico, tiene pertenencias profundamente anticompetitivos porque priva a los ciudadanos de su derecho fundamental a nominar y perpetua estructuras de mercado que favorece el statu quo por encima de la innovación y la perfeccionamiento continua”, señaló.

Agregó que asimismo se observó una preocupante equivocación de movilidad de los afiliados, ya que a pesar de que formalmente estos tienen el derecho de cambiar de ARS, en la destreza existen rigideces y obstáculos operativos que desincentivan el cambio.

“Esto debilita uno de los mecanismos más poderosos de la competencia, que es la capacidad de los consumidores para premiar a los prestadores que ofrecen mejores servicios”, indicó Vásquez Taveras.

Emoción de SENASA en el mercado

El mensaje asimismo resalta el papel que desempeñan las ARS públicas, especialmente SENASA, cuya décimo ha contribuido a aminorar los costos y a mejorar el paso a los servicios para los afiliados. La presencia de ARS públicas contribuye a moderar estos márgenes, estimulando una competencia más saludable en beneficio de los usuarios.

Detalles del estudio

Este estudio exploración ofrecer un dictamen detallado sobre la estructura, funcionamiento y nivel de competencia de este mercado importante para la sanidad y el bienestar de la población dominicana.

El disección abarcó el periodo 2010-2024, utilizando datos provenientes de fuentes oficiales como la Superintendencia de Salubridad y Riesgos Laborales (SISALRIL), la Gestión de la Seguridad Social (TSS) y el Costado Central de la República Dominicana (BCRD).

La presidenta del Consejo Directivo ProCompetencia destacó que este disección tiene el objetivo de fomentar un diálogo necesario e informado sobre cómo proteger la competencia en el sector sanidad en beneficio de todos los dominicanos.

“A partir de hoy tenemos una saco sólida de evidencia empírica para discutir reformas que podrían mudar positivamente el funcionamiento de este mercado. Nuestras recomendaciones incluyen la revisión del mecanismo de asignación de afiliados, la promoción de maduro transparencia en la información, la implementación efectiva de la atención primaria y la revisión de ciertas barreras regulatorias”, detalló.

Vásquez Taveras enfatizó que la competencia efectiva en el sector sanidad requiere la décimo de todos los actores del sector.

“La República Dominicana merece un sistema de sanidad que combine la solidaridad social con la eficiencia de la competencia, un sistema donde los ciudadanos puedan nominar con conocimiento de causa, donde las ARS compitan por ofrecer el mejor servicio y donde la innovación y la excelencia sean recompensadas”, puntualizó.