Las infusiones de ketamina en dosis bajas son seguras y notablemente eficaces en pacientes con dolor crónicosegún uno de los mayores estudios en prácticas clínicas diarias que se publica hoy en la revista médica Regional Anesthesia & Pain Medicine.
El estudio, dirigido por investigadores de los institutos neurológicos y de atención primaria de Clínica Clevelandanalizó los datos de más de mil pacientes, lo que proporcionó pruebas cruciales para este nuevo enfoque terapéutico.
“Sabemos que millones de estadounidenses sufren de dolor crónico y esta investigación aborda las deficiencias críticas en el tratamiento del dolor, encima de que representa un avance significativo en la alivio de la atención de pacientes que, de otro modo, habrían rendido todas las demás opciones de tratamiento”, afirmó Pavan Tankhadoctor en osteopatía y director médico de Comprehensive Pain Recovery en el Neurological Institute de Cleveland Clinic.
“Los resultados de la investigación representan un paso significativo con destino a la alivio de la calidad de vida y pueden acelerar el ataque a esta opción de tratamiento para pacientes de todo el país”, agregó.
El estudio retrospectivo hizo seguimiento a 1,034 pacientes mediante un protocolo estandarizado de infusión de ketamina (0.5 mg/kg durante 40 minutos por cinco días consecutivos) y resultó en una tasa de añadidura del 86.1 %, lo que refuerza la posibilidad de aplicar el tratamiento de forma ambulatoria.
El protocolo consultorio de ketamina demostró una gran viabilidad, ya que más del 90 % de los pacientes completaron los cinco días de tratamiento. Los resultados se midieron utilizando la útil Promis de los Institutos Nacionales de Sanidad (NIH, por sus siglas en inglés) que evalúa la vigor física, mental y social. Los pacientes informaron sobre notables mejoras en los síntomas de dolor y en la calidad de vida. Con el protocolo de ketaminaadministrado en el interior de un software clínico integral para el dolor, se logró ayudar del 20 % al 46 % de los pacientes a mejorar de guisa significativa su funcionamiento diario, su sueño y el control de su dolor.
Encima, el 80 % de los pacientes regresaron para repetir las infusiones, lo que demuestra un beneficio sostenido y la satisfacción de los pacientes con el tratamiento.
“Este estudio proporciona pruebas del papel de la ketamina en el tratamiento del dolor crónico”, aseguró Hallie Tankha, doctora en Psicología Clínica del Primary Care Institute de Clínica Cleveland y coinvestigadora del estudio. “Esto concuerda con mi experiencia clínica como psicóloga especializada en dolor, ya que los pacientes suelen describir las infusiones de ketamina como poco que les ‘cambia la vida’”. “Me motivan los tratamientos que pueden formar parte de enfoques de atención integral, y este estudio demuestra que la ketamina puede aplicarse de forma segura y eficaz en entornos de tratamiento del dolor”.
Se realizó un seguimiento de los pacientes durante más de seis meses, lo que proporcionó pruebas a dispendioso plazo de los beneficios sostenidos. Los datos mostraron mejoras que duraron hasta seis meses en la interferencia del dolor, la depresión y la función física, y casi la centro de los pacientes mostraron una alivio clínica significativa en la ansiedad relacionada con el dolor.
La investigación demostró que la ketamina en bajas dosis era segura y tenía género mínimos secundarios. Un ejemplo fue que en muy pocas ocasiones se observaron las alucinaciones, principal meta secundario. No se notificaron acontecimientos adversos graves en toda la muestra analizada. Las principales ventajas de la ketamina en dosis bajas son su bajo aventura de tolerancia, la viabilidad de la sucursal ambulatoria y la marcha de la indigencia de narcosis.
Según los autores del estudio, esta investigación destaca la importancia de incorporar la terapia con ketamina en un software integral para el dolor, combinando infusiones con terapias conductuales y educación del paciente. Los hallazgos sientan las bases para ensayos controlados más amplios y la prohijamiento de su uso en centros multidisciplinarios para el dolor. Este estudio ofrece esperanza a las personas que viven con dolor crónico y que no han respondido a los tratamientos convencionales.
Actualmente, no se indica el uso de la ketamina para el control del dolor, y esto subraya la importancia de investigaciones como esta para respaldar la aprobación de la Oficina de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) y la posibilidad de una longevo disponibilidad en los hospitales.
Acerca de la Clínica Cleveland
Es un centro médico clásico multiespecialidad sin fines de beneficio que integra la atención clínica y hospitalaria con la investigación y la educación. Enclavado en Cleveland, Ohio, fue fundado en 1921 por cuatro médicos de renombre con la visión de ofrecer una atención admirable al paciente basada en los principios de cooperación, compasión e innovación.
Ha sido pionera en muchos avances médicos, incluida la cirugía de bypass de la arteria coronaria y el primer trasplante de cara en los Estados Unidos. U.S. News & World Report constantemente nombra a Cleveland Clinic como uno de los mejores hospitales del país en su investigación anual “America’s Best Hospitals”.
Entre los 70,800 empleados de Clínica Cleveland en todo el mundo hay más de 4,660 médicos e investigadores asalariados, y 18,500 enfermeras registradas y proveedores de experiencia vanguardia, que representan 140 especialidades y subespecialidades médicas.









