Las mujeres pueden tener enfermedad cardíaca sin tener arterias obstruidas. Existen brechas importantes en el diagnosis y tratamiento

Cuando una mujer llega a emergencias con dolor en el pecho, la reacción de los médicos y la reacción social aún suele estar teñida de incredulidad.

Con frecuencia se descartan las causas cardíacas con celeridad, atribuyendo el dolor a ansiedad, estrés o incluso exageración. Sin bloqueo, se ha demostrado que este enfoque no sólo es injusto, sino perjudicial.

Pamela Piña Santana, cardióloga y diestro en imágenes cardíacas avanzadas de los Centros de Diagnosis y Medicina Avanzadilla y de Conferencias Médicas y Telemedicina (Cedimat), destaca que una de cada tres mujeres muere por enfermedad cardiovascular, siendo la principal causa de asesinato a escalera mundial.

Sin bloqueo, existen brechas importantes en el diagnosis y tratamiento, ya que las mujeres con dolor torácico son menos referidas a cardiología, menos estudiadas con pruebas de esfuerzo o imágenes avanzadas y menos intervenidas con procedimientos como cateterismo o revascularización, incluso cuando tienen enfermedad documentada.

Explica que a menudo se enseña que el infarto se manifiesta como un dolor opresivo en el centro del pecho que irradia al extremidad izquierdo, pese a esto, aclara que en muchos casos, las mujeres con enfermedad cardíaca suelen presentar síntomas diferentes, como penuria extrema, dificultad para respirar, dolor en la mandíbula o espalda y repulsa o mareos; por esta razón, su malestar no siempre se interpreta como un problema del corazón.

Desafíos del diagnosis
Cita que uno de los mayores desafíos referentes a este tema es el sesgo implícito: la creencia inconsciente de que las mujeres son más emocionales o tienden a exagerar sus síntomas. Este arbitrariedad impacta en todas las etapas de atención, desde la sala de emergencias hasta el consultorio, donde el dolor de una paciente muchas veces se minimiza, se fórmula como “ansiedad” y no se investiga con la seriedad necesaria.

Piña recomienda de forma caudillo, que el personal de salubridad debe ser cuidadoso al hacer conjeturas sobre posible depresión, estrés o ansiedad, como explicación de los síntomas, ya que es fundamental profundizar más para determinar las verdaderas causas del dolor torácico.

Otro aspecto esencia es entender que las mujeres pueden tener enfermedad cardíaca sin tener arterias obstruidas.

A diferencia de los hombres, que típicamente presentan placas de colesterol tapando las arterias del corazón, muchas mujeres con dolor torácico tienen disfunción microvascular o contracción coronario

. En otras palabras, sus síntomas se deben a problemas en vasos sanguíneos más pequeños o a contracciones anormales de las arterias coronarias, que no se ven en un cateterismo convencional.

Este tipo de enfermedad, anteriormente llamado Síndrome X, se reconoce actualmente como angina sin enfermedad obstructiva de las arterias coronarias y es especialmente prevalente en mujeres jóvenes y de mediana permanencia. Lamentablemente, al no encontrarse “nulo” en los estudios típico, muchas son dadas de incorporación sin diagnosis, con etiquetas como “todo está habitual”, cuando en ingenuidad sufren una enfermedad tratable.

Para identificar adecuadamente estas condiciones, se requieren herramientas más avanzadas: resonancia magnética cardíaca con estrés farmacológico, pruebas de reserva de flujo coronario, o estudios invasivos para evaluar la función endotelial.

Pero ceder a estas pruebas no pespunte porque ello depende en gran medida de que el profesional esté sensibilizado y actualizado respecto a estas presentaciones clínicas. La opción al problema no es exclusivamente técnica, sino todavía cultural y educativa.

La doctora Piña resalta la exigencia de romper con la idea de que el dolor torácico en mujeres es menos verdadero o menos importante.

Exhortando entrenar al personal médico para rastrear las diferencias en la enfermedad cardiovascular de la mujer. Adicionalmente, es esencia empoderar a las pacientes. La doctora informa que la clínica búsqueda ofrecer una evaluación completa y oportuna.

Atención médica

— S i hay señales
Las mujeres deben asimilar que si sienten dolor en el pecho, dificultad para respirar o una penuria abrumadora, deben averiguar atención médica sin minimizar sus síntomas. Y si no se sienten escuchadas, tienen derecho a pedir segunda opinión.

La Clínica Cardiovascular de la Mujer
La creación de una Clínica Cardiovascular de la Mujer en Cedimat, viene a guatar esa exigencia, crear un nuevo espacio orientado a mejorar la atención de las enfermedades cardíacas en mujeres, considerando sus particularidades clínicas y evacuación específicas.