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Hace escasamente unas décadas realizar una sonografía durante el estorbo era considerado un abundancia reservado solo para quienes podían respaldar estudios médicos privados.
Hoy día, este procedimiento se ha convertido en parte fundamental del seguimiento prenatalpermitiendo a médicos y madres conocer con precisión el avance del bebé desde las primeras semanas de desarrollo.
El doctor Brieder de Jesúsmédico tocólogo, explica en conversación con Diario Rescatado Loss tipos ultrasonidos indicados actualmente en los controles del estorbo y en qué etapa del período de desarrollo se realizan.
“Las sonografías son estudios sugestivos, son de seguimiento y es importante resaltar que no son invasivos. El diagnosis final lo va a determinar el médico, con la clínica y la condición de la paciente”, dijo De Jesús al introducir el tema.
Aunque un estorbo puede explayarse hasta por 40 semanasel experto comenta que las guías médicas internacionales aseguran que seis chequeos de calidad son suficientes para documentar adecuadamente el período prenatal.
“Puede acatar mucho de si la paciente es diabética, si es hipertensivo. Hay pacientes que requieren de un seguimiento un poquito más contínuo”, aclaró.
Sonografía transvaginal
La primera sonografía que se le indica a una mujer preñada o con sospecha de estorbo es la transvaginal, la cual se hace en el plazo de las 12 primeras semanas pasada la época de la última período.
“Se indica vía transvaginal porque el matriz está intrapélvico todavía y así es como se valora mejor la condición anatómica. Ahí uno determina si está preñada o no, si es viable o no, dependiendo del tipo de estorbo que tenga la paciente. Se indica por debajo de las 12 semanas porque ya por encima de ese tiempo, el matriz se hace extrapélvico, crece y sube un poquito más allá de la parte pélvica”, detalló.
Aquí se detecta si hay un estorbo proporcionadamente implantado o si hay un estorbo anembrionado, que es cuando se forma la bolsa, pero no se forma el embrión completo. Asimismo, se detecta si hay un estorbo ectópico (fuera del matriz), pudiendo deber quedado a nivel cervical, de las trompas o a nivel estomacal.
Igualmente se audición por primera vez el pulsación del embriónel cual se capta, generalmente, posteriormente de las 6 semanas porque el endocardio y el embriocardio (estructura cardíaca original que aparece antaño de que el corazón tenga su forma definitiva) se forman entre las semanas 3 y 7.
Sonografía genética
Llegadas las semanas 12 a la 14 del estorboel ginecoobstetra puede solicitar una sonografía genética de nucral translúcidocitación así por la translucidez que se observa en el ámbito de la cogote del bebé.
Su objetivo principal es detectar problemas genéticosproblemas estructurales del bebé y anomalías cromosómicassiendo el Síndrome de down el de anciano hallazgo en este estudio, el cual se confirma luego con una muestra de familia.
“A pesar del diagnosis, normalmente, las mujeres continúan con su estorbo porque el Síndrome de down no es una condición incompatible con la vida”, resalta el experto que labora en la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia y en el Instituto Doméstico de Diabetes, Endocrinología y Manutención (Inden).
Sonografía morfológico
Entre las semanas 18 y 24 se hace otro rastreo sonográfico, esa es la sonografía morfológica, la cual no suele estar contenida interiormente de la cobertura de las Administradoras de Riesgos de Sanidad.
En ella se evalúa la individuo fetal y en los casos de haberse observado anteriormente alguna altercado, ver si persiste.
“Se ve si los pulmones están formados adecuadamente, si el feto tiene un corazón proporcionadamente, un cerebro común, sus riñones, el estómago. Se ven posibles malformacionesavance fetal, se evidencia la placenta, el cordón, si está el acuosidad amniótico en cantidades pertinentes, si está todo proporcionadamente y que el bebé se va a reproducir proporcionadamente”, comentó el médico.
Sonografía obstétrico
Entre consultas, el tocólogo puede solicitar una sonografía obstétrica, conocida como la sonografía convencional (a blanco y infeliz), siempre que el estorbo esté por encima de las 12 semanas de desarrollo.
De forma voluntaria, este estudio se puede elevar a Formato 4D y 5D para una ecografía que permita ver al bebé en movimiento y en tiempo actual interiormente del matriz, con una imagen más detallada y realista que las tradicionales.
Se pueden ver los rasgos del rostro (fanales, hocico, boca), extremidades, y movimientos como bostezos, sonrisas o chuparse el dedo. Muchos padres la eligen para conectar emocionalmente con el bebé y seguir expresiones visuales.
Estudios de bienestar fetal
El doctor De Jesús indicó que hay otros rastreos complementarios que se hacen a lo espléndido del estorbosiempre y cuando la condición de la paciente lo amerite. A estos se les conoce como estudios de bienestar fetal.
El primero de este clase es el perfil biofísicoque examina el acuosidad anmiótico, tono, movimiento corporal, respiratorio y laxitud fetal.
De acuerdo con el facultativo, la indicación de este estudio ya no es tan frecuente, oportuno a que los parámetros que recoge se parecen mucho a los de la sonografía Obstétrico.
Del mismo modo, se puede complementar con un perfil hemodinámicoque examina el flujo rojo fetal y placentario y detecta alteraciones circulatorias (aventura de sufrimiento fetal).
“Valora la presión arterial, el consumición cardíaco, la resistor vascular periférica y la circulación de la origen con destino a el feto. Es un perfil crucial para determinar la condición del bebé con respecto al trabajo de parto. Ese perfil sí se utiliza actualmente”, agregó el doctor.
Este estudio es importante para identificar sufrimiento fetal precoz y preeclampsia.
El tercero que completa la letanía es el doppler placentarioque se hace en pacientes que tienen comorbilidades agregadas, como cesáreas antiguas o un parada número de legrados.
“Cada cesárea que tú te realizas es una comorbilidad, ¿por qué? Porque te predispone en términos porcentuales con cada cesárea a una anciano probabilidad de que tú desarrolles una condición que se flama acretismo placentario, que es cuando la placenta traviesa el matriz y se va con destino a fuera, se puede ir a la vejiga o al intestino”, explicó el médico.
Apoyo psicológico
Delante la pregunta de qué sucede en caso de que realizando alguno de estos estudios se detecte alguna anomalía en el bebé o múltiples malformacionescómo se le comunica a la origen, el doctor De Jesús dijo que se recurre a un comité multidisciplinarioque incluye apoyo psicológicopara orientar a la paciente, ya que en muchos casos el bebé muere al poco tiempo de germinar.
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El tocólogo recordó que, en República Dominicana, el Código Penal no contempla la realización de abortos en presencia de la presencia de malformaciones y que los legrados solo están permitidos en casos de fallecimiento fetal, donde hay que inducir a la paciente para que lo expulse.
