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El Seguro Doméstico de Lozanía (Senasa) no logró que el Consejo Doméstico de la Seguridad Social (CNSS) revocara la resolución con la que fue condenado a respaldar 1,888,902 pesos por retrasos en los pagos al Centro Policlínico Doméstico.
La Superintendencia de Lozanía y Riesgos Laborales (sisalril) le impuso la ratificación en abril de este año, tomando en cuenta que esta era una desidia recurrente en la aseguradora del Estado. Senasa protestó con un arbitrio de reconsideración delante la misma sisalrilel cual fue rechazado.
La institución luego apeló la multa delante el CNSS con un arbitrio jerárquico que fue conocido en la reunión del viernes 31 de octubre. Los consejeros determinaron que la sisalril actuó conforme al principio de licitud y reafirmaron su intrepidez.
La defensa
Los representantes legales del Senasa centraron su defensa en refutar la licitud del Reglamento de Infracciones y Sanciones al Seguro Natural de Lozanía y al Seguro de Riesgos Laborales, creado por el CNSSen el cual se fundamentó la intrepidez de la sisalril.
Argüían que la Ley 87-01que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), no le dio aptitud al CNSS para aprobar reglamentos y que estos debían ser promulgados por el Poder Ejecutor.
La sisalril indicó que actuó conforme a sus atribuciones legalescon colchoneta en pruebas documentales y que no existió error de interpretación norma ni valoración arbitraria de hechos.
Sanciones ejemplares
Se trató de una “evaluación objetiva de la conducta omisiva de ARS Senasa que afectó directamente la estabilidad financiera de un prestador de servicios de vigor por desidia de cuota, situación que debe ser atendida oportunamente por esta sisalrilimponiendo sanciones ejemplares como la de la especie, para evitar que prácticas como estas se sigan repitiendo, e impedir así la inestabilidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social”, de acuerdo a la sisalril.
El CNSS respondió a Senasa que el referido reglamento sí fue publicado en un boletín de circulación doméstico y que fue promulgado por el Poder Ejecutor en el 2012.
Faltas recurrentes
Senasa ha sido castigada a respaldar un total de 9.5 millones de pesos en los últimos meses por incumplimientos recurrentes de pagos a prestadores y traición de servicios a sus afiliados, al tiempo en que sufre una crisis financiera y de credibilidad por varios escándalos de corrupción.
La sisalril advirtió en sus fallos que se trataba de un patrón prolongado de incumplimientos que ponía en aventura la solvencia, la rentabilidad y la capacidad operativa de los proveedores contratados.
Y documentación técnico asimismo alertó que esas demoras podían traducirse en restricciones de camino a atención médica para los afiliados y en dificultades para remunerar al personal de vigor.
La institución señaló que no se trataba de un caso arrinconado, sino de una situación repetida respaldada por múltiples quejas recibidas, lo que configuraba una infracción administrativa continua y contraria a las normas vigentes.
Por ello, dispuso la aplicación de medidas correctivas y aparecer uno proceso sancionador para que la aseguradora estatal corrigiera los impagado en sus obligaciones financieras.
La Sisalril informó que avanza en la formulación de dos programas que el Consejo Doméstico de la Seguridad Social (CNSS) dispuso en su reunión del 31 de octubre orientados a mejorar el camino y cobertura de medicamentos de suspensión costo.
El primero es un Fondo para Medicamentos de Suspensión Costo, que operará como una cuenta exclusivo en la Gestión de la Seguridad Social (TSS) y permitirá acumular bienes destinados a un comunidad de tratamientos de suspensión impacto financiero.
La segunda propuesta plantea la creación de un Seguro para Enfermedades Catastróficas, que protegería a toda la población afiliada y requeriría la modificación de la Ley 87-01.
