Investigadores identificaron un mecanismo secreto que ayuda a explicar por qué las personas con enfermedad renal crónica mueren a causa del avance significativo de insuficiencia cardíaca.

Según un estudio publicado en la revista científica Circulaciónlos riñones dañados de balde vesículas extracelulares que contienen ARN no codificante con enseres tóxicos sobre el corazón, un hallazgo que podría modificar el dictamen y el tratamiento de ambas afecciones.

Durante abriles, la comunidad científica buscó comprender por qué muchos pacientes con insuficiencia renal fallecen por complicaciones cardiovasculares. El nuevo trabajo aporta una evidencia directa de una relación causal entre uno y otro órganos. “Queríamos entender cómo se comunican el riñón y el corazón”, explicó Uta Erdbrüggerprofesora asociada de la Universidad de Virginia y coautora del estudio. “Descubrimos moléculas que median esa comunicación, y en este caso, de forma perjudicial”.

La autora principal, Susmita Sahoodel Instituto de Investigación Cardiovascular de Mount Sinaiseñaló que es la primera vez que se demuestra este vínculo específico. “Nadie había probado antaño esta relación causal”, afirmó.

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Una conexión conocida, pero poco comprendida

La asociación entre enfermedad renal crónica y enfermedades cardíacas está ampliamente documentada. Diversos estudios indican que la dificultad del daño cardiovascular aumenta a medida que progresa la disfunción renal, y algunas estimaciones indican que más de la medio de los pacientes con enfermedad renal destacamento desarrollan problemas cardíacos.

“La insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal están profundamente entrelazadas”, explicó Janani Rangaswaminefróloga de la Universidad George Washingtonque no participó en la investigación. Según detalló, la disfunción renal actúa como un potente delegado de peligro para la insuficiencia cardíaca.

Otros especialistas, como Samir Parikhpresidente de la Sociedad Chaqueta de Nefrologíadestacaron que la insuficiencia renal provoca retención de líquidos, desequilibrios electrolíticos y una precipitación del endurecimiento arterialfactores que incrementan el estrés sobre el corazón y elevan el peligro de infartos y arritmias.

Si correctamente uno y otro trastornos comparten factores de peligro como la hipertensiónla diabetes y el tabaquismolos autores del estudio sostienen que estas coincidencias no explican completamente la ingreso incidencia de daño cardíaco en pacientes renales.

El papel de las vesículas extracelulares

Para profundizar en el vínculo, los investigadores analizaron vesículas extracelularespequeños sacos microscópicos producidos por las células para transportar información. Examinaron muestras de cepa de unas 50 personasincluyendo pacientes con distintos estadios de enfermedad renal y sujetos sanos.

Los resultados mostraron que las personas con riñones enfermos presentaban vesículas que contenían microARN con un objeto cardiotóxico. Estas partículas no aparecían en la cepa de individuos sanos. En ensayos iniciales con ratonesla reducción de estas vesículas mediante fármacos mejoró la función cardíacaincluso en animales con daño renal.

Implicaciones clínicas y próximos pasos

Expertos independientes calificaron el estudio como sólido y relevante. Rangaswami señaló que cubre un hueco importante en la comprensión del eje cardio-renalun dominio aún poco explorada.

Sahoo indicó que estos biomarcadores podrían permitir una detección más temprana de la insuficiencia cardíaca en pacientes renales, antaño de la aparición de síntomas. Erdbrügger añadió que, en el futuro, esta información podría dirigir tratamientos más agresivos o personalizados, en recta con la medicina de precisión.

No obstante, los especialistas advirtieron que los hallazgos son preliminares. “Se necesita mucha más investigación para validar estos resultados y evaluar su aplicación clínica”, señaló Jose Vassalottide la Fundación Doméstico del Riñón.

La importancia del control renal

Mientras continúan los estudios, los expertos recomiendan prestar atención a la lozanía renal. Investigación simples de cepa y orina pueden detectar la enfermedad de forma temprana. Entre los principales factores de peligro se encuentran la diabetesla presión arterial ingresolos historial familiares y, en mujeres, complicaciones durante el inconveniente como la preeclampsia.

“Preservar la función renal es secreto para proteger la lozanía cardiovascular”, concluyó Rangaswami. “Hoy existen tratamientos eficaces que pueden estabilizar el daño renal si se actúa a tiempo”.