Washington.- En el centro del candado de Gobierno más dadivoso en la historia de EE.UU. ha estado un desacuerdo entre republicanos y demócratas sobre los subsidios a la vigor.

En concreto, los fondos destinados por el Gobierno a los ciudadanos que adquieren su seguro médico bajo la Ley de Cuidado de Vigor Asequible (ACA, en inglés), conocida igualmente como Obamacare.

Durante 40 días, los demócratas se rehusaron a apoyar en el Senado una medida temporal impulsada por los republicanos para financiar el Gobierno federal que no incluyera una extensión de estos subsidios, ampliados en 2021 y extendidos hasta 2025 por la Ley de Reducción de la Inflación apoyada por el expresidente Joe Biden.

Finalmente, el domingo 9 de noviembre, varios senadores demócratas rompieron con la disciplina de su partido y dieron su apoyo a la medida a cambio, entre otras cuestiones, de celebrar una votación en diciembre sobre la extensión por un año de estos subsidiosque de otra forma expirarán a fines de 2025, que tiene pocas posibilidades de éxito.

Coberturas en peligro

La expansión en 2021 de los créditos del Obamacare ayudó a que más estadounidenses de clase media pudieran obtener a la ayuda federal. Como consecuencia, en los últimos cuatro primaveras, la cantidad de personas que están inscritos en el software se duplicó: de unos 11 a 24 millonessegún datos de la estructura sin talante de rendimiento KFF.

Si el Congreso de EE.UU. no llega a un acuerdo en diciembre y, efectivamente, la expansión de subsidios se termina, las personas más afectadas serán los adultos mayores y las familias de clase media y trabajadora.

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Las personas que dependen del moneda del Gobierno para poder tener un plan médico se enfrentarían a tarifas que representan el doble de lo que pagan actualmente, de acuerdo con KFF.

Reforma sanitaria ambiciosa

La ley ACA fue una de las políticas bandera del expresidente barack obama (2009-2017), que hizo campaña bajo la promesa de recortar los gastos en vigor y ampliar el paso a seguros médicos asequibles y de calidad.

A posteriori de una larga batalla en el Congresola reglamento fue promulgada por Obama en 2010sellando con su nombre la realización de una de las reformas de vigor más ambiciosas de la historia del país.

Dos primaveras posteriormente, la Corte Suprema confirmó su constitucionalidad, permitiendo la entrada en vigor de sus medidas esenciaentre ellas la expansión de Medicaid, los subsidios y prohibición de discriminación por condiciones médicas preexistentes.

Desde sus inicios hasta hoy, los republicanos – con el presidente Donald Trump a la cabeza- se han opuesto a la reglamento.

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Millones en peligro

Según datos de KFF, en el año 2024 los subsidios al Obamacare permitieron que las personas aseguradas ahorraran en promedio 705 dólares, reduciendo su suscripción anual a 888 dólares.

Sin estos beneficios, el costo promedio anual de los seguros habría sido de 1.593 dólares, es proponer, más del 75 % por encima de los precios actuales.

Este aumento en los costos forzaría a muchas personas a quedarse sin seguro de vigor. En concreto, se estima que unas cuatro millones podrían perder su cobertura médica para 2034según la Oficina de Presupuesto del Congreso.

En EE.UU. no existe un sistema taza sabido financiado totalmente por el Gobierno. Los programas Seguro médico del estado y Seguro de enfermedad, para familias e individuos y adultos mayores con bajos medios, proveen atención médica gratuita o de bajo costo y funciona de forma distinta según cada estado.

Subidas de costos médicos en áreas rurales

Texas y Florida, considerados bastiones republicanos, son los estados que enfrentarían los mayores aumentos en los costos de seguro médico. En estas regiones, los incrementos pueden aventajar el 30 %, especialmente en áreas rurales donde la competencia entre aseguradoras es beocio.

Los residentes en estados del sur donde el Medicaid no fue expandido —como Texas, Carolina del Boreal y Georgia— igualmente estarán entre los más perjudicados, porque estos lugares dependían más de los subsidios y ahora verán crecer los costos de forma significativa.

En regiones rurales de Wyoming, Virginia Occidental y partes de Georgia, las subidas serían aún más dramáticas. Los pagos mensuales para los adultos mayores pueden venir a duplicarse, superando a veces los 2.000 dólares al mes en lugares con beocio paso a servicios médicos y pocas opciones de aseguradoras.